尾骶部疼痛:肛周脓肿的症状之一,脓肿在肛门后方时会出现尾骶部疼痛,且局部肿胀,发红、压痛、有波动感。腰骶部疼痛多指第4、5腰椎和第一骶椎疼痛。腰骶部疼痛多见于椎间盘突出症,这一病症多伴有一侧下肢放射性疼痛;妇科如果有炎症,例如盆腔炎,有时也可以引起腰骶部的疼痛,怀孕时,多在妊娠中后期有腰骶部的不适。另外,肛肠科的深部脓肿也可以引起。
1、感染性因素:现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
2、医源性因素:临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
① 内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
② 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。
③ 乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。
④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
3、手术后因素:临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
4、其它:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
腰骶部劳损的主要症状是腰痛或腰骶部疼痛,劳动后症状加重、休息后症状缓解。患慢性病、情绪低落或气候变化时,疼痛加重或复发。劳损的部位不同,其临床表现亦异,一般在局部可查到压痛或叩击痛,也可有姿势改变或跛行。无神经障碍。
X射线检查及化验检查均无异常。有姿势不良、下肢畸形、从事强迫体位劳动或缺少体育锻炼等病史者,出现上述临床表现时,需考虑此症。诊断时,需与肌筋膜综合征、骨关节疾患和盆腔内脏器疾患相鉴别。
1、肛门直肠周围脓肿:多来自肛窦感染发炎,沿肛腺管蔓延扩散到肛门直肠周围。发病急骤,疼痛剧烈,伴有全身症状,脓肿容易扩散,破溃后易形成肛屡。
2、臀部疖肿:病变在肛门周围皮下,臀部疖肿为皮肤浅表性的急性化脓性疾病,其特点是色红、灼热、疼痛、突起病灶浅,肿势局限,范围多在3厘米左右,肿胀中心与毛囊开口是一致的,中央有脓栓与肛窦无关,多数自行破溃,化脓即愈,一般无全身症状,无后遗肛瘘。
1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。
5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。
8. 积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。
肛周脓肿患者宜食用清淡易消化的食品。忌食腥、辣刺激性食物。因为饮食不当可导致大便干燥,干硬的粪便排出时,可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤、黏膜,使细菌容易从伤口进入肛周组织引起感染形成脓肿,所以平素要多吃含纤维多的食物,如红薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等。用饮食调整的方法防止便秘,保持大便通畅,将有利于疾病的康复。
合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。