人体皮肤的大量臭味汗液常是由于大汗腺分泌汗液异常引起。主要分布有腋部、乳晕和会阴部、外耳道,往往女性较多。大汗腺受内分泌的影响,在童年时开始,逐渐加剧,至老年则逐渐减轻或消失。临床上有一些患者有家族史,可能与遗传有关。外国人的臭汗症患者多而重。一些物质如咖喱、洋葱、酒、砷剂使用的人汗液可带有特殊气味。
正常小汗腺分泌的汗液常常是无气味的,但在多汗的情况下,汗液被表面附生细菌分解,释放出脂肪酸,形成臭味,这是外用抗菌药物有效的原因,少见的臭汗症可在精神或神经系统损害时产生。全身性臭汗症往往是一种生理性变化,通常和神经有关,只有少数是病理性的,臭汗症病人常伴有多汗,有人统计100例臭汗症中86例伴有多汗症。
1、主要见于腋窝、足部、外阴部、肛周及女性乳房下等汗液不易蒸发的部位,而以腋臭最为常见。
2、具有特殊臭味,有的发出的臭味很轻,也可很重而触鼻难闻,多数病例伴有多汗症。
3、大多与汗液有关,因此夏季加重而冬季较轻。
臭汗症的鉴别诊断:
1、顶泌汗腺性臭汗症:顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位,除腋窝外,该腺体在其他部位的功能极弱,产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的,在微生物的作用下,分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。
2、小汗腺性臭汗症:常发生于掌跖和间擦区,小汗液常为无色无味,然而在多汗情况下,汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。