吞咽性晕厥:由吞咽动作引起的晕厥。在吞咽时食团依次通过口腔、咽和食管3个部位。支配这些部位的神经有舌咽神经及迷走神经。它们在解剖与生理上有密切的联系。在某些情况下,如咽、食管或纵隔存在疾病,吞咽时食团的刺激可引起迷走神经张力增高,反射性心脏抑制,导致严重的窦性心动过缓,房室传导阻滞及血压下降,进而脑血流量急剧减少而发生晕厥。
吞咽时发生晕厥的诊断: 在吞咽时发生晕厥。在某些情况下,如咽、食管或纵隔存在疾病,吞咽时食团的刺激可引起迷走神经张力增高,反射性心脏抑制,导致严重的窦性心动过缓,房室传导阻滞及血压下降,进而脑血流量急剧减少而发生晕厥。以及进行喉镜检查、脑电图、脑部核磁共振检查等。
吞咽时发生晕厥的鉴别:
心源性晕厥:是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者在晕厥发作时可导致猝死,是最严重的类型。
脑源性晕厥:是指供血于脑部的血管(包括颈动脉系统椎-基动脉系统主动脉弓及其分支如锁骨下动脉无名动脉等)发生一时性广泛性缺血所出现的晕厥。
曾有过吞咽性晕厥的患者,吃饭时要细嚼慢咽,不要狼吞虎咽。舌咽神经痛引起的晕厥亦属此类。此外,类似发作常可出现在气管镜、食管镜及胃镜等检查操作时。此类晕厥主要针对病因治疗。
稳定情绪也是很重要的,以及细嚼慢咽、吃饭时要采取坐位,以免摔伤。