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耻骨联合分离常见病

耻骨联合分离是指耻骨联合在损伤后,局部疼痛和骨盆功能障碍,X线摄片,其间隙大于6毫米时。临床以耻骨联合处疼痛,且有明显压痛,单侧下肢不能负重,行走无力,双下肢抬举困难,腰臀部酸痛为主要表现。

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病因

本病很少因单纯的外力所致,主要见于妊娠后期和产后妇女,尤其在分娩前,由于内分泌因素影响,使耻骨联合韧带松弛是本病发生的内在因素。怀孕后期,由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分离,或在分娩时,如果产程过长,胎儿过大,接生粗暴,使松弛的耻骨联合韧带发生损伤,产后耻骨联合不能恢复到正常位而发生分离。

检查

耻骨联合在损伤后,局部疼痛和骨盆功能障碍,X线摄片,其间隙大于6毫米。

诊断

急性耻骨联合分离多见于损伤,单独创伤性耻骨联合分离少见。本病多由于剧烈之阴道手术,如困难产钳、用大力牵引等;但也有自然分娩发生者。  

1、创伤、车祸等造成急性骨盆骨折、耻骨骨折,韧带裂伤等。  

2、分娩过程中,由于胎儿过大,产力好,宫缩过强,胎头急骤下降,如急产;或臀位后出头困难情况下,用力过猛,使韧带裂伤,耻骨联合急性分离。  

骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。   

预防

耻骨联合分离注意事项  

局部要保暖防寒,避免外伤和性生活,以利于康复。治疗期间腰及下肢不宜作大幅度的活动。

可能患有的疾病

常见症状

耻骨上痛