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胎样心音常见病

钟摆律:又称胎心律、胎心样心音。患者取仰卧位,付惮隧谨在心尖区听诊,若第一心音失去其固有的低钝性音调,而与第二心音相似涯,且心率过速两者连续发生,有如钟摆之“滴答”声,称为钟摆律。如同时伴有心动过速,心率每分钟在120次以上时,瓞酷似胎心音者,称为胎心律。钟摆律在临床上为一重要体征,若出现常顾病情重笃,见于急性心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭、末梢循环衰竭,亦可见于阵发性心动过速或甲状腺功能亢进等心动过速者。

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病因

由于心肌炎引起的。

检查

钟摆律在临床上为一重要体征,若出现常顾病情重笃,见于急性心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭、末梢循环衰竭,亦可见于阵发性心动过速或甲状腺功能亢进等心动过速者。

诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:

第一心音亢进:在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少,于舒张晚期二尖瓣位置较低,其次,由于左心室血容量减少,收缩期相应缩短,这时左心室内压力迅速上升,致低位的二尖瓣突然紧张并关闭,因而产生高调而清脆的第一心音,听起来呈拍击声,通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时,心房和心室的搏动各不相关,形成房室分离现象,当心房和心室偶合地同时收缩,则第一心音极响亮,通常形象地称为“大炮音”。

 

预防

根据病因采取相应的治疗。如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停等,均属不正常。孕28周的孕妇,每次听胎心的时间应超过1分钟,如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分,或是在胎心加快后出现胎心变慢,反应性差,胎动减少,请立即就医,进行检查。由此可见,孕妇在家中认真数胎动,仔细监测胎心,有助于及时发现问题,及时采取措施来挽救宝宝的生命。

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