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胎心不规则常见病

一般胎心音在120-160次每分钟,如果过高或过低,考虑胎儿可能有宫内缺氧,窒息等。建议做进一步的检查,明确诊断后,对症处理。所以建议积极进行B超检查确定情况为好。胎动减少前,出现胎心过频,若超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止,胎心少于120次/分,则为胎儿缺氧晚期。胎儿缺氧最简单和有效的办法是胎心监护。

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病因

(一)母体因素:孕妇患心脏病、心力衰竭、高烧、急性失血、严重贫血及使用麻醉剂等,均可使孕妇血容量不足而使胎儿缺氧。

(二)子宫因素:子宫收缩过强、过频,甚至强直性收缩,使子宫血循环受影响,而使胎儿缺氧。

(三)胎儿因素:胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠高血压综合征、过期妊娠慢性肾炎等,引起胎盘循环障碍,而使胎儿缺氧。

(四)脐带方面:脐带打结、脱垂、绕颈、绕体等,使脐血管输送血流功能受阻而引起胎儿缺氧。

(五)胎儿方面:胎儿心血管系统功能不全、胎儿颅内出血、胎儿畸形及母婴血型不合。 胎动减少前,出现胎心过频,若超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止,胎心少于120次/分,则为胎儿缺氧晚期。胎儿缺氧最简单和有效的办法是胎心监护。

检查

正常的胎儿心率随子宫内环境的不同,时刻发生着变化,胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现,也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效的急救措施,使新生儿及时娩出,避免发生影响其终身的损伤。可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况,在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时,都要进行胎心监护。

诊断

需与以下症状相互鉴别:

胎心率异常:胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。 正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。 应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

胎样心音:钟摆律:又称胎心律、胎心样心音。患者取仰卧位,付惮隧谨在心尖区听诊,若第一心音失去其固有的低钝性音调,而与第二心音相似涯,且心率过速两者连续发生,有如钟摆之“滴答”声,称为钟摆律。如同时伴有心动过速,心率每分钟在120次以上时,瓞酷似胎心音者,称为胎心律。

胎心率改变:就是胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起,除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧

预防

孕妇学会自己计算胎心率,通常在胎儿背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最响亮,由于胎头位置不同,最响心音部位也不一样,若胎心率小于120次/分钟或大于160次/分钟,即表示胎心率异常,需进一步复查监护。

孕妇监测到胎心不规则时,需到正规医院检查治疗,一般来讲常规吸氧,并针对引起胎心不规则的病因进行治疗。

可能患有的疾病

常见症状

胚胎停止发育