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睡行症常见病

本症又称夜游症梦游症。是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态梦游症俗称“迷症”,是指睡眠中突然爬起来进行活动,而后又睡下,醒后对睡眠期间的活动一无所知。梦游症不是发生在梦中,而是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段,此阶段集中于前半夜。故梦游症通常发生在入睡后的前2-3小时。梦游症多发生在小儿期(6~12岁),可发生在儿童的任何时期,但以5~7岁为多见,持续数年,进入青春期后多能自行消失。

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病因

病因:

心理社会因素

部分儿童发生梦游症与心理社会因素相关。如日常生活规律紊乱,环境压力,焦虑不安及恐惧情绪,家庭关系不和,亲子关系欠佳,学习紧张及考试成绩不佳等与梦游症的发生有一定的关系。

睡眠过深

由于梦游症常常发生在睡眠的前1/3深睡期,故各种使睡眠加深的因素,如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等,均可诱发梦游症的发生。

遗传因素

家系调查表明梦游症的患者其家族中有阳性家族史的较多,且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多,说明该病与遗传因素有一定的关系。

发育因素

因该病多发生于儿童期,且随着年龄的增长而逐渐停止,表明梦游症可能与大脑皮质的发育延迟有关。

检查

诊断:

(l)最多见于儿童期,发育因素在发病中有一定作用。

(2)可持续存在或首发于成年期,往往与心理因素存在有关。

(3)偶尔也可首发于老年人或见于痴呆的早期。

(4)许多患者有相应的阳性家族史。

(5)发作时呈现出低水平的注意力、反应性和运动技能。

(6)常可走出卧室甚至家门,来到不太熟悉的环境会有一定危险性。

(7)多数情况下可以自行或在他人温柔引导下安静回到床上。

(8)无论在发作中还是在次日清晨醒来,病人通常都无法回忆起事情经过。

(9)患者在发作中若突然被唤醒,常使患者对自己的行为感到恐惧。

诊断

鉴别诊断:

1)精神运动性癫痫发作:该症较少只在晚上发作,且发作时,个体对环境刺激完全无反应,而且常见吞咽、搓手等持续动作。EEG可见癫痫性异常波。以上与睡行症不同。然而,并不排除癫痫与睡行症共存的可能。

2)分离性漫游:该症发作持续时间要长得多,病人警觉程度更高并能完成复杂的、有目的的行为,发作醒来时可发现在远离自家的陌生处。而且,分离性障碍在儿童中罕见,典型的发作时开始于清醒状态。以上均与睡行症不同。

 

预防

1.合理安排作息时间

培养良好的睡眠习惯,日常生活规律,避免过度疲劳和高度的紧张状态,注意早睡早起,锻炼身体,使睡眠节律调整到最佳状态。

2.注意睡眠环境的控制

睡前关好门窗,收藏好各种危险物品,以免梦游发作时外出走失,或引起伤害自己及他人的事件。

3.注意保护性医疗制度

不在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过,以免增加患儿的紧张、焦虑及恐惧情绪。

可能患有的疾病

常见症状

夜游症 注意力不集中