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睡眠麻痹常见病

这在医学上叫”梦魇(音眼)“,也就是俗称的「鬼压床」。同做梦一样,梦魇也是一种生理现象。当人做梦突然惊醒时,大脑的一部分神经中枢已经醒了,但是支配肌肉的神经中枢还未完全醒来,所以虽然有不舒服的感觉却动弹不得,这时,如果有人叫醒他或推他一把,梦魇就会立即消失。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。

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病因

睡眠麻痹综合症通常在睡眠过程中产生,它可以阻断我们的行为能力,是我们不至于在梦中真的行动起来,从而避免伤害到我们自身。一般情况下,睡眠麻痹在我们睡醒后就会消退。认为主要的“睡眠调节中枢”位于下丘脑腹前区,即视交叉上核,该区病变除导致睡眠-觉醒周期紊乱外,还可导致体温及进食活动的改变。睡眠有关的解剖部位相当广泛,至少包括额叶底部、眶部皮质。视交叉上核、中脑盖部巨细胞区、蓝斑、缝际核、延髓网状结构抑制区,以及上行网状系统等。

检查

各种量表测定如Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recordings,NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)等。

NPSG最适用于评价内源性睡眠障碍如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动或经常性深睡状态如REM行为紊乱或夜间头动。对于失眠尤其是入睡困难为主的失眠的评价则无裨益。

MSLT常在NPSG后进行,用于评价睡眠过度。该法常可发现发作性睡病中的日间过度睡眠和入睡初期的REM期。MSLT应该在患者正常的清醒周期中进行,并随后观察一个正常的夜间睡眠。

诊断

应该鉴别是长期症状还是偶尔发生。

根据患者自觉症状即可诊断。

感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”,部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉,自觉皮肤变厚一样,感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作,以至麻醒,或者早晨起床后双手困胀,麻木不适僵硬感,稍作活动后可缓解。以上症状在受寒,劳累后往往加重。伴有神疲乏力,手脚怕凉等表现。

预防

1.缘于仰睡,如果晚上侧身睡则发生机率少。产生睡眠问题的原因很多,如某种睡眠障碍、躯体疾病、情感因素、生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声、拥挤或污染)等等。只要找出问题所在,就有可能找到办法来解决,从而重新建立规律的睡眠。

2.缘于精神紧张,平时精神放松,晚上则不会。

3.有足够的休息。注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。

可能患有的疾病

常见症状

睡眠-觉醒时间程序的障碍 睡眠时间倒错 睡眠节律紊乱