水咳,病证名。由水饮凌肺引起的咳嗽。见《医学入门》卷四:“水咳,因饮茶水停蓄,为涎上涌,身热,胸满,怔悸者,小青龙汤;身寒胁硬者,玄武汤;结胸者,小半夏汤;小便闭者,十枣汤;小便涩者,五苓散。”《伤寒六书·咳嗽》将水咳分为太阳表水、太阳里水、阴证水气三证,以小青龙汤主太阳表水,十枣汤主太阳里水,真武汤主阴证水气。参见咳嗽条。
病因:水咳,因饮茶水停蓄,为涎上涌,身热,胸满。于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症、空洞型肺结核、肺囊肿合并感染、支气管胸膜瘘等等疾病造成的可能。水咳,因饮茶水停蓄,为涎上涌,身热,胸满,怔悸者,都是要注意的疾病、症状。
诊断:咳嗽,身热,胸满。病毒和病毒抗原的测定,视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。以及中医的辩证施治也是可以考虑的诊断措施。
鉴别诊断:
1.急性咳嗽:是指3周以内的咳嗽,是呼吸科门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。
2.亚急性咳嗽:持续时间超过3周,在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂。
3.慢性咳嗽:持续时间超过8周,可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂,包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎)、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。