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水痘样皮疹常见病

水痘样皮疹病变主要在表皮棘细胞。细胞变性、水肿形成囊状细胞,后者液化及组织液渗入形成水疱,其周围及基底部有充血、单核细胞和多核巨细胞浸润,多核巨细胞核内有嗜酸性包涵体。水疱内含大量病毒。开始时透明,后因上皮细胞脱落及白细胞侵入而变浊,继发感染后可变为脓疱

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病因

水痘是一种以散在分布的水疱为特征、传染性很强的疾病,多见于儿童。量病毒侵入血中先在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。带状疱疹以群集小水疱沿神经走向单侧分布,伴明显神经痛为特征,多见于成人,中医称为缠腰火丹。皮肤损害表浅,脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡,亦易愈合。

检查

发热与皮疹(斑丘疹、疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留疤痕。症状较小儿为重。前驱期长,高热,全身症状较重,皮疹数目多,也更痒,通常是在生产时由母亲而感染,一般症状表现较轻,但亦可发生系统损害而致死。

诊断

(1)大疱型水痘:只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2~7cm大小的大疱,破溃后形成糜烂面,但痊愈很快。

(2)出血性水痘:水疱内容物为血性,有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。

(3)新生儿水痘:通常是在生产时由母亲而感染,一般症状表现较轻,但亦可发生系统损害而致死。

(4)成人水痘:症状较小儿为重。前驱期长,高热,全身症状较重,皮疹数目多,也更痒。

发热与皮疹(斑丘疹疱疹)同时发生,或无发热即出疹。皮疹向心性分布,以躯干、头、腰处多见。皮疹分批出现,斑丘疹→水疱疹→结痂,不同形态皮疹同时存在,痂盖脱落后不留疤痕。

预防

不要吃带刺激性和油腻的食品.多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,保持皮肤和粘膜的清洁.大便要通畅.有便秘时,可服轻泻药或灌肠.,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。要仔细观察有无全身性症状极其发疹类型。

 

 

 

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