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双足红肿热痛常见病

红斑性肢痛症疾病引起的,在一定诱因下,阵发性出现双足红、肿、热、痛等的临床表现,是红斑性肢痛症的一种临床特点。

红斑性肢痛症(erythromelalgia)系以肢体远端阵发性血管扩张,皮温升高、肤色潮红和剧烈烧灼样疼痛为主征的一种植物神经系统疾病。红斑性肢痛症(Erythromelalgia)是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病临床特征为肢端皮肤红、肿、痛、热,多发生于双足,发病年龄最小者8岁,最大者52岁。以青壮年多见,是一种少见疾病。

 

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病因

红斑性肢痛症的病因病机尚未明确,一般认为分三种类型:

1.原发性红斑性肢痛症:病因不明,可能与自主神经或血管神经中枢功能紊乱、皮肤对温热处于过敏状态及血中某些致热物质增多有关,少数病人有家族因素。

2.继发性红斑性肢痛症:继发于某些疾病,如糖尿病真性红细胞增多症、恶性贫血痛风、轻型蜂窝织炎类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮血栓闭塞性脉管炎一氧化碳中毒、心力衰竭高血压等。

3.特发性红斑性肢痛症:本病的致病因素可能不是单一的而是由许多因素综合作用?的结果。首先是与气温的突然变化寒冷刺激有关。青春期学生好发此病,说明青春发育期自主神经和内分泌系统不稳定对外环境变化的适应能力较差,另外是否与某些生物性致病因子或营养缺乏有关尚不能确定。

检查

1.血,尿常规

常有血小板增多及红细胞增多。

2.血生化常规

血生化检查及脑脊液常规检查多无特异性,但继发性红热肢痛症与原发病相关,药物和毒物检测具有鉴别诊断意义。

3.B超,彩超。

4.微循环检查

可见肢端微血管对温热反应增强,毛细血管内压升高,管腔明显扩张,甲皱毛细血管襻模糊不清。

5.皮肤临界温度试验

将手或足浸泡在32~36℃水中,若有症状出现或加重,即为阳性。

诊断

双足红肿热痛的鉴别诊断

1.红皮病 本病是一组综合征特点是手掌和跖底皮肤细嫩、鲜红,可能有感觉过敏和轻度疼痛,局部温度多不升高,在热水中有舒适感觉。常发生在湿疹或慢性炎症及肝病时出现。   

2.足部炎症病变 如足癣并发淋巴水肿性炎症,可有红、肿、热痛四大症状,伴体温升高,多为单发性?,足背水肿。   

3足部神经痛 各种原因引起的多发性神经炎,以感觉异常和疼痛为主;外伤或手术后灼性神经痛以放散痛和伤口局部痛为主;外伤性自主神经功能紊乱以血管舒缩功能紊乱和麻木?,皮肤多呈发绀色为特点。这些病人皮温不高,喜热怕凉。

预防

1.做好身心护理,解除病人思想顾虑,树立战胜疾病的信心,至关重要。

2.避免过久接触湿热刺激,穿棉织透气性良好的鞋袜?,保持局部干燥?,使两足处于凉爽环境,可防止发作。

3.做好身心护理,解除病人思想顾虑,树立战胜疾病的信心,至关重要。

4避免过久接触湿热刺激,穿棉织透气性良好的鞋袜鶒,保持局部干燥鶒,使两足处于凉爽环境,可防止发作。

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