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输乳管阻塞常见病

输乳管阻塞,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维均可引起,最终导致乳汁淤积。乳汁淤积症是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅,致使乳汁在乳内积存而成,临床上主要表现是乳内肿物,常被误诊为乳腺肿瘤。

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病因

病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿,如果不继发感可长期存在,囊内容物变稠,随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成,内面衬以很薄的上皮细胞层,有些地方甚至脱落,囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞,囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。

检查

患者自觉乳汁淤积,乳房局部肿胀疼痛,结块或有或无,伴有压痛,加上影像学检查即可诊断。

病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成,乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管 扩张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿,如果不继发感可长期存在,囊内容物变稠,随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。囊肿壁由 薄层纤维组织构成,内面衬以很薄的上皮细胞层,有些地方甚至脱落,囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞,囊肿周围间质内可见多量的单核细 胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。

诊断

乳腺炎:乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的塬因之一,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。

乳腺导管扩张:浆细胞性乳腺炎,简称浆乳或导管炎,也叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳。是非哺乳期的最常见的一种非细菌性炎症。几年来我们已手术治愈了160多例,说明这种病并不少见。但很多人,甚至有些外科医生都不认识这种病,当作一般的小脓肿,反复多次做切开引流, 伤口就是久不愈和,或反复红肿,自发破溃,形成瘘管,最后乳房千疮百孔,乳头内陷,扭曲变形。

预防

1.增加哺喂次数,尽量多哺喂肿胀的那一边乳房。

2.先揉捏乳晕周围的输乳窦,在轻轻沿着乳头方向按摩硬块,帮助乳汁排出。

3.变换不同的喂奶姿势及角度,以确定乳房各叶的奶水都被移出。

乳汁淤积、急性乳腺炎、产后乳少均为哺乳期妇女的常见疾病。而乳汁淤积则是急性乳腺炎的重要原因和早期临床表现之一。现代医学对急性乳腺炎的治疗原则是早期应用抗生素,脓成后切开引流。

中医认为,产后乳汁淤积是乳痈产生的直接病因,提出手法排乳的治疗原则。通过疏通乳络,清除乳汁淤积及乳孔堵塞,促进脓液的排出,使细菌无滋生环境的同时,增强局部血液循环,从而消炎止痛,发挥双重治疗作用。

首先,在患乳皮肤涂抹少量的润滑剂,左手端托患乳,然后用右手的四只手指,也就是食指至小指,采用推、揉、按的手法,疏通患乳的硬结、肿块。

然后,再用右手的五只手指的指腹顺输乳管的放射方向从乳根至乳晕部,轻拿揉抓,疏通淤乳。

最后,用右手的食指与中指夹持患侧乳晕以及乳头部,不断向外轻轻挑提,淤乳就会喷射而出。重复上面的手法,直至淤乳排尽,乳房松软为度。但是,需要特别指出的是,先用神灯照射患如10-20分钟,再使输乳管充分扩张,接着用中医手法治疗,这样疗效会更好。

可能患有的疾病

常见症状

乳房胀痛 乳房肿块 乳房疼痛