骨刺,是骨质增生的俗称,又称骨赘,是一种常见的骨科疾病,一般认为与年龄老化、损伤、肥胖超重、内分泌紊乱、骨细胞代谢异常、神经营养障碍、关节局部血循改变等因素有关,可伴有严重的疼痛。手腕长骨刺是腕关节因应退化而自行补强的一种现象,一般来说,如果没有压迫到神经的话,其实不需过分担心,随着年龄增加,每个人或多或少都会有长骨刺的情形。
一般人认为,劳动或运动太多,会使关节附近的骨头过度磨损,并在磨损的部位长出骨刺。 骨刺的发生是由多方面原因引起的。如类风湿病、骨折、骨骺炎,都可引起骨刺。然而在大多数人中,特别是中老年人,长骨刺常常无明确的原因,医学上认为这种骨刺主要是老年骨质退化引起的。逐渐发生前臂旋前、腕下垂和尺偏畸形,关节也逐渐强直。桡、尺骨下端骨骺板在桡、尺骨的发育中占很重要的地位。
1、体格检查:关节局部压痛,关节肿胀,磨擦感,活动受限,甚至有畸形。
2、影像学检查:有助于骨质增生诊断治疗的影像学检查包括超声、X线、磁共振成像、关节镜检查等,X片可表现为关节间隙狭窄、关节边缘骨赘形成等。
手腕长骨刺的鉴别诊断:
1、腱鞘囊肿:多附着于关节囊上或腱鞘内,可与关节腔、腱鞘沟通。有单房性或多房性,囊内为胶样粘液。外面出现一种发展缓慢的小肿块,呈圆形或椭圆形,高出皮面。初起质软,能触有轻微波动感。日久纤维化后,则可变硬,多无症状,少数按之有酸胀、疼痛或自觉无力感。发于腘窝内者,直膝时呈鸡蛋大,屈膝时则在深处而不易摸清楚。有部分腱鞘囊肿可自消,但时间较长。
2、手腕肿痛及掌屈活动受限:发生桡骨远端骨折的患者,手腕疼痛肿胀,尤其掌屈活动受限。
预防:
药物治疗:骨刺如果症状不是很严重的话,可以使用单纯的止痛药、复健治疗。
治疗骨刺也可以采热敷、超音波、电刺激、头部牵引术等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环,改善肌肉的缺血现象;电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环;头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。