舌背丝状乳头萎缩,菌状乳头存在并显得突出,严重时菌状乳头也萎缩消失,使得舌乳头全部消失,舌粘膜上皮变薄,色泽红润,表面光滑,无苔,又名秃舌。患者感到烧灼样痛,对刺激性食物敏感。
多由维生素缺乏,食物、药物、抗生素的长期应用,吸烟等口腔环境改变而致。
(一)病史:
1.了解有关贫血史及症状。
2.了解有无B族维生素缺乏病史,有无口干与关节酸痛等病史。
(二)检查:
1.舌背丝状乳头萎缩,菌状乳头也消失,舌背光滑如镜,红绛无舌苔,一般均伴灼痛,进食时更明显。
2.贫血所致者,常伴有贫血体征及全身不适。
3.B族维生素缺乏者,常伴有口角炎。
4.干燥综合征所致者,表现为唾液明显减少,呈粘丝状或泡沫状,泪液分泌也可减少,有时腮腺与泪腺肿大,关节疼痛。实验室检查见血沉增速,类风湿因子阳性,免疫球蛋白增高。唇腺活检可确诊。
根据临床表现特征易作出诊断。
需与以下症状区别开:
舌乳头增生:慢性舌扁桃体炎(chronic lingual tonsilitis)或称舌扁桃体肥大,多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性。多与上呼吸道慢性炎症,烟酒过度,好吃刺激性食物及有害气体的刺激有关。常与慢性扁桃体炎同时存在,在扁桃体切除术后,舌扁桃体也可能发生代偿性肥大。本病多发生在成年人,儿童少见。
舌体大且表面有沟纹:沟纹舌(fissured tongue)又名裂纹舌,主要表现为舌背的纵、横沟纹,沟纹的深浅、长短不一,随着年龄的增长可逐渐加重。常与地图舌同时存在。
根据需要适量补充维生素。