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乳汁郁结常见病

有些哺乳期女性,常在自己的乳房上摸到一个圆形或扁形的硬块,一般大小为1~3厘米,可以活动,表面光滑,界线清楚,不粘连乳房皮肤,这就是得了乳房结石。产妇在哺乳期受到某种刺激就会反射性地致使乳管不通,排乳不畅,或因乳房发生炎症之后使输乳管道变窄或完全堵塞,造成乳汁郁结

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病因

乳房结石多是从乳汁演化而来。产妇在哺乳期受到某种刺激就会反射性地致使乳管不通,排乳不畅,或因乳房发生炎症之后使输乳管道变窄或完全堵塞,造成乳汁郁结。当乳房内乳汁积存太多时,就会冲破腺胞壁或输乳管溢出,多个被破坏的小乳腺最后融为一片成为乳腺积乳囊肿

检查

这都与一种叫乳腺积乳囊肿的疾病有关,是乳腺积乳囊肿干枯钲化的结果。具体有两种情况:

一是在哺乳期,如果妇女产后家庭纠纷,变故或产后抑郁而忧愁、焦虑、烦恼或恐惧不安时,排乳素的释放会受到抑制,引起乳腺管堵塞,造成排乳不畅。此时若乳腺发炎,乳腺管也会变窄或发生阻塞,造成乳汁淤积。

二是在哺乳停止后,乳晕下的乳管也会阻塞扩张,内部充满了奶汁及脱落的表皮细胞。  

上述两种情况都造成储存在乳房小叶内的乳汁过多,而形成乳腺积乳囊肿。时间长了,囊肿中的乳汁水分被逐渐吸收,加上钙质沉积后,就形成乳房结石。  

未婚患乳腺结石考虑与内分泌有关,目前请进一步检查,确诊后可手术治疗。

诊断

泌乳障碍:乳腺分泌乳汁称为泌乳。授乳给幼儿称为哺乳。泌乳是各种激素作用于巳发育的乳腺而引起的。乳腺的发育除营养条件外还需要雌性激素(动情素和孕激素)的作用,青春期以后由于这些激素分泌增多,所以可加速乳腺发育。妊娠时,血中雌激素浓度增高,加上脑垂体激素的协同作用,乳腺的发育更加显著。分娩后,脑垂体前叶分泌的生乳素、促肾上腺皮质素、生长素等作用于已发育的乳腺,从而引起乳汁分泌。泌乳的维持需要吮乳刺激。通过神经经路,经丘脑下部作用于脑垂体前叶,促进上述激素分泌,同时使后叶释放催产素。催产素到达乳腺,使包围产生乳汁的乳腺胞细胞的肌上皮细胞收缩,以促进排乳。如果乳腺不将乳汁排出,则乳房内压升高,乳腺细胞的分泌机能将出现障碍。  

输乳管阻塞:输乳管阻塞,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维均可引起,最终导致乳汁淤积。患者自觉乳汁淤积,乳房局部肿胀疼痛,结块或有或无,伴有压痛,加上影像学检查即可诊断。

乳腺囊性增生:本病是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国,囊性改变少见,多以腺体增生为主,故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2~4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。  

乳房肿块:通常是指由于乳房组织的构成不同而使内部长有肿块的一种疾病。乳房肿块是最常见的乳房疾患,众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现,所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。除了乳腺癌为恶性外,乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等产生的肿块都属良性,可以通过穴位和反射区按摩进行治疗。现出新肿块有以下原因:囊肿、乳头伤口受到细菌感染、纤维囊性乳腺病、患了不会扩散的良性肿瘤、激素异常、患了恶性肿瘤。   

这都与一种叫乳腺积乳囊肿的疾病有关,是乳腺积乳囊肿干枯钙化的结果。具体有两种情况,一是在哺乳期,如果妇女产后家庭纠纷,变故或产后抑郁而忧愁、焦虑、烦恼或恐惧不安时,排乳素的释放会受到抑制,引起乳腺管堵塞,造成排乳不畅。此时若乳腺发炎,乳腺管也会变窄或发生阻塞,造成乳汁淤积。二是在哺乳停止后,乳晕下的乳管也会阻塞扩张,内部充满了奶汁及脱落的表皮细胞。  

上述两种情况都造成储存在乳房小叶内的乳汁过多,而形成乳腺积乳囊肿。时间长了,囊肿中的乳汁水分被逐渐吸收,加上钙质沉积后,就形成乳房结石。未婚患乳腺结石考虑与内分泌有关,目前请进一步检查,确诊后可手术治疗。

预防

乳房结石重在预防,需要说明的是有的结石一旦形成很难消退,需要通过手术切除。因此,产妇在哺乳时应该做到:

1.饮食以清淡为主,提倡食品多样化,荤素搭配,烟酒禁绝,少喝汤多饮水,避免不良刺激,以帮助乳汁排出;

2.保持心情舒畅,情绪稳定;生活要有规律,一般产后1~3天即开始哺乳,并注意保护乳房,配戴合适的胸罩,以防止乳房悬垂和挤压损伤;

3.患者居住的房间应每日通风,保持空气新鲜,以及环境的安静舒适,经常沐浴清洗乳头,勤换内衣,保持皮肤的清洁卫生,防止乳管阻塞;

4.定时喂奶,两侧乳房轮换喂奶,每次尽量让婴儿吸空乳房,如有乳汁过剩或乳头皲裂,可用手挤尽或用吸奶器吸出,防止乳汁淤积;

5.不让孩子含着乳头睡觉,哺乳一般不超过一年,否则母乳的营养成分不但不能满足婴儿的生理需要,还会导致产妇的乳腺等生殖器官的过度萎缩,诱发急性乳腺炎。  

妇女从怀孕期间起就应注意保护乳房。停止哺乳后,若已发现严重的乳腺囊肿,应到医院做手术切除,避免任其发展,变成脓肿或钙化。

可能患有的疾病

常见症状

产后无乳汁分泌 乳汁分泌减少 乳汁淤积