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慢性盆腔疼痛常见病

慢性盆腔疼痛是指病程超过6个月的非周期性盆腔疼痛,是妇科常见症状之一,占妇科普通疾病患者16.9%~25%。发生于女性盆腔部位,与妇科有关的非周期性疼痛证称“盆腔疼痛症”。

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病因

引起慢性盆腔疼痛的常见妇科疾病为慢性盆腔炎子宫内膜异位症,其次为盆腔粘连、盆腔静脉瘀血症、绝育术后及宫内节育器。慢性盆腔疼痛得不到明确诊断及恰当的治疗时,往往导致不孕症

中医学认为,慢性盆腔疼痛的病机主要是正虚邪实,肝郁气滞血瘀。

检查

发生于女性盆腔部位与妇科有关的疼痛:

1、盆腔炎引起的慢性盆腔疼痛诊断标准:既往反复出现下腹部、腰骶部疼痛,有或无发热,可有白细胞增高,白带增多呈脓性,附件区条索状或片状增厚,压痛,子宫活动受限,部分可有附件区或子宫后方痛性不规则包块,B超示炎性图像。

2、盆腔子宫内膜异位症引起的慢性盆腔疼痛诊断标准:反复下腹疼痛,性交痛,或经期下腹疼痛,腹腔镜下确诊或者非手术诊断指标包括疼痛、不育、盆腔检查、超声检查以及血清CA 125检测,5项中任何3项指标阳性。

3、盆腔瘀血引起的慢性盆腔疼痛诊断标准:盆腔坠痛,腰骶痛,性交痛,月经量多,白带多,妇检无明显阳性体征,盆腔造影、盆腔彩超或手术证实盆腔静脉迂曲、增粗或成团。

4、结扎术后发生慢性盆腔疼痛的常见原因有盆腔粘连、输卵管慢性炎症或积液、大网膜粘连、盆腔异生遗留、盆腔静脉瘀血综合征等。

诊断

排除标准:

1、生殖道肿瘤

2、泌尿系统疾病所致的慢性盆腔疼痛

3、胃肠系统疾病所致的慢性盆腔疼痛。

4、神经-肌肉-骨骼系统疾病所致的慢性盆腔疼痛。

5、心理因素所致的慢性盆腔疼痛。

预防

1、手的卫生。由于我们的手哪儿都摸,病菌很可能会沾在手上,在房事时如果不洗手,病菌很可能通过手感染到生殖系统。  

2、生殖器的清洗。在房事中,除了要重视女性生殖器的清洁卫生外,男性生殖器的清洗也不容忽略。由于男方的包皮部位容易藏脏东西,所以房事之前,男方可以用一些比较温和的香皂,将包皮翻起来彻底清洗。  

3、有不适,快就医。生殖系统疾病发病后,大多数人都会有不同的症状,比如一些阴道炎会造成外生殖器奇痒不适、白带多、豆渣样或泡沫状白带等症状,淋病会有脓性白带及尿频、尿急、尿痛等症状,尖锐湿疣会在生殖器上长赘生物,梅毒会有皮疹出现等,如果有这些不适,都应尽早到正规医院治疗,如果延迟治疗或治疗不当,将会促使病情发展,导致盆腔感染、输卵管堵塞、不育不孕及宫颈病变,严重者发展为宫颈癌。  

4、重视妇科体检。有些疾病一般在初期没有明显症状,比如50%的非淋菌性尿道炎(支原体、衣原体感染)没有症状,人乳头瘤状病毒感染宫颈也没有很明显的症状,艾滋病感染者在潜伏期也没有明显症状,但都存在传染性,并继续发展危害健康及夫妻性生活。最好的办法是女性至少一年要做一次妇科检查,尤其是宫颈细胞抹片,不仅可以发现癌前病变,也可以发现感染情况。

可能患有的疾病

常见症状

慢性盆腔痛 盆腔坠痛 盆腔肿块

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