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雀斑常见病

雀斑(Ephelis,Ephelides,Freckles)是常见于面部较小的黄褐色或褐色的色素沉着斑点,为常染色体显性遗传,尤以夏季重,病变的发展与日晒有关。常出现于前额鼻梁和脸颊等处偶尔也会出现于颈部肩部手背等处。

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病因

1、“雀斑”是由遗传基因引起:  

“雀斑遗传基因”在紫外线的照射下基底层的酪安酸酶活性增加,形成黑色素既雀斑,也叫基因斑,它成于胎儿期是与生俱来的固定体。遗传性雀斑分显形斑和隐形斑,显形斑大约在6-12岁时开始形成,18岁左右到达高峰;而隐形斑则大多在妊辰反映后现于面部,这个原因就是为什么有人把雀斑分为先天雀斑和后天雀斑的原因,其实怀孕后孕妇的内分泌会起很大变化,会刺激隐藏的雀斑爆发出来,而不是说其雀斑是后天长的。只要是雀斑就是由遗传基因引起。雀斑的遗传有隔代遗传这种特性,这也就是为什么说有的父母双方都没有雀斑的,而其孩子出现雀斑的原因。虽然父母的一方或双方雀斑没有显现出来,但其一方或双方携带有的雀斑遗传基因,却传给了孩子。

2、曝晒于阳光下:  

阳光中的紫外线一方面刺激皮下的色素细胞活动频繁,制造出大量的麦拉宁色素。另一方面损伤皮肤细胞正常的新陈代谢功能,令黑色素无法顺利排出而残留在皮肤上,甚至沉积在真皮中。所以过度的日晒会加重、加深雀斑,但到了冬天雀斑又会逐渐变淡。

检查

特点:

(一)多在4~5岁时开始发病,随年龄增大皮疹增多,青春期后皮疹一般不再增加。 

(二)夏季皮疹形态变大、颜色加深,数目增多。

(三)无自觉症状及全身症状。 

体征:

(一)好发于暴露部位,以颜面、颈部、双上肢伸侧及手背多见。

(二)皮疹为针头至绿豆大浅黑色斑疹,疏密不一,互不融合,对称分布。

诊断

鉴别诊断

1、颧部褐青色痣:颧部对称分布的黑灰色斑点,界限明显,数目约10-20个,多见女性。美容院称为真皮斑或颧痣。病因不清。  

2、雀斑样痣:发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深,与日晒无关,无夏重冬轻变化可发生在任何部位。病理示黑色素细胞数目增加。常一侧,一般表现为密集。  

3、着色性干皮病:雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张,色素斑点大小不等,深浅不匀,分布不均。见有萎缩性斑点,光敏突出。  

4、面正中雀斑样痣:罕见,常在一岁左右发病,褐色集中在面中央伴有其它畸形,如癫痫、低智等。  

5、色素沉着-肠道息肉综合征:色素斑为黑色,口唇颊黏膜多见,不受日光影响,常常伴有息肉。  

6、黄褐斑:淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部,不累及眼睑和口腔。边缘清楚或呈弥漫性,有时呈蝶翼状。育龄期女性多见。   

预防

1、防晒:

此条非常重要,因为色斑最怕日晒。日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可促发色斑,并使其加剧。甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重色斑,所以可以认为色斑是一种物理性损伤性皮肤病。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多,色斑形成。夏季日晒充足,色斑活动频繁,斑点数目增多,色加深,损害变大。冬季日晒较少,斑点数目减少,色变淡,损害缩小。由此可知日晒是色斑发生的一必需因素,所以患者应尽量避免长时间日晒,尤其在夏季。  

2、防止各种电离辐射:

包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果,甚至比日光照射的损伤还要大,其结果是导致色斑加重。  

3、慎用各种有创伤性的治疗:

包括冷冻、激光、电离子、强酸强碱等腐蚀性物质,否则容易造成毁容。

4、禁用有害祛斑霜:

禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”,因为副作用太多,可以造成上百种的副作用,导致严重毁容。  

5、戒烟戒酒:

戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等。  

6、饮食:

多喝水、多吃含有维生素C和E的新鲜蔬菜和水果,如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。忌吃光敏性的食物和药物,如补骨脂素,甲氧补骨脂等。

7、注意休息和保证充足的睡眠:

睡眠不足易致黑眼圈,皮肤变灰黑。  

8、保持良好的情绪:

精神焕发则皮肤好,情绪不好则会有相反的作用。  

9、避免刺激性的食物:

刺激性食物易使皮肤老化。尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。吃得越多,老化会越快,引致黑色素分子浮在皮肤表面,使黑斑扩大及变黑。

可能患有的疾病

常见症状

色素斑 斑疹