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呛咳常见病

呛咳气逆而咳。有异物(刺激性气体或水、食物等)进入气管引起咳嗽又突然喷出。喉部有丰富的神经分布,在受到呛水等误入的异物刺激时,则产生防御发射性剧咳,迫使异物排出,起保护下呼吸道的作用。人在吃饭吞咽时,会厌把喉口遮盖住。这时,如果正好要说话,人便会吸气,而食物此时正在喉咽部,极易随空气误入气管,引起剧烈呛咳,小儿呛咳或喉咙发痒比成人更危险。

 

 

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病因

1、可能引起呛咳的原因:中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等),帕金森病,又称震颤麻痹,重症肌无力,食管异物。

2、刺激因子:大支气管以上对机械刺激敏感,二级支气管以下对化学刺激敏感。

 

检查

中枢神经、脑神经疾病(如急性脊髓灰质炎、白喉性神经炎、多发性脑神经炎、脑炎、脑干脑炎等):首先表现为讲话易疲劳,偶尔讲话不清(带鼻音),吞咽困难先表现为快速进食、饮水时易引起呛咳,液体可自鼻孔反流出,重症晚期病人口常张开、唾液外溢、不能讲话与吞咽。

 

诊断

1、儿童咳嗽:咳嗽可能是儿童的唯一症状,主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

2、小儿干咳:大多数属于过敏性咳嗽,见于小儿过敏性鼻炎,小儿过敏性支气管炎。

预防

一、吞咽障碍患者饮水时注意事项

1 .不能使用吸水管,因为吸水管饮水需要比较复杂的口腔功能。

2 .如果用杯子饮水,杯中的水至少应保留半杯,因为水过少时患者需要低头饮水的体位会增加误吸的危险。

二、吞咽障碍患者进食时的注意事项

1. 给予半座卧位,呈30—60度,不能坐超时可给予健侧卧位。

2 .选择软质,半流或糊状的粘稠食物。

3 .少量多餐,每次进食量为300毫升。

4. 如有食物滞留于口内,要用舌的运动将食物后送以利吞咽。

5 .提供充足的 进餐时间,进食后保留原体位30分钟。

可能患有的疾病

常见症状

吞咽困难 吞咽痛 饮水呛咳