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浅表淋巴结肿大常见病

淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征,可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现,包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复。可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。

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病因

(一)感染

1.急性感染细菌、病毒、立克次体等引起,如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。

2.慢性感染细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒艾滋病等。  

(二)肿瘤

1.恶性淋巴瘤,Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。  

2.白血病急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等。  

3.浆细胞肿瘤,多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。  

 

检查

一、体格检查  

触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等。  

二、实验室检查  

1.血象:外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。  

2.骨髓检查:骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病的诊断有决定性意义。  

3.血清学检查:疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验。  

 

诊断

淋巴增生:淋巴滤泡是人体的淋巴组织。咽部的扁桃体、增殖体等都是淋巴组织。正常情况下淋巴滤泡不明显,而当咽部有慢性炎症之后而增生、肥大,这就是我们临床上经常说的淋巴滤泡增生了。淋巴滤泡增生本身不是病,而是淋巴组织对炎症的一种保护性反应,正和下肢有炎症感染时腹股沟淋巴结肿大一个道理。

手术后淋巴回流不畅:手术后淋巴回流障碍,多是由于淋巴清扫导致。肿胀时大时小,与体位有关,平卧时较明显,下床活动后可逐渐消退。

预防

1、养成良好的生活习惯。  

2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。  

3、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。  

4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

可能患有的疾病

常见症状

耳后淋巴结肿大 颈部淋巴结肿大 局部淋巴结肿大