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前房下方有红色血平面常见病

前房下方有红色血平面前房积血的症状描述。眼球损伤后,虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血,血液积聚在前房称外伤性前房积血。小量的前房积血并不造成严重的损害,但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的后果。出血相关性青光眼包括前房积血血影细胞性青光眼、溶血性青光眼及血铁性青光眼,其中以前房积血为最常见。其他尚有少见的自发性前房积血包括眼内肿瘤、新生血管性青光眼、眼球胆固醇沉着病及镰状细胞病等。

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病因

眼挫伤是前房积血的重要致病因素,致伤物有弹弓、投掷、球类、拳肘击伤等。内眼手术合并前房积血随着显微手术的普及,手术技巧的提高,内眼手术中眼内出血的发生率越来越低。自发性前房积血较少见,可由以下原因引起:眼内肿瘤,虹膜红变,晶状体后或悬韧带区纤维血管膜出血、药物等。

检查

1、外伤性前房积血:

(1)外伤史。

(2)全面的眼科检查。

(3)影像检查。

(4)必要时行眼B超检查。

(5)黑人和地中海人:应进行镰状细胞性或镰状细胞贫血病检查。

2、自发性前房积血、术后前房积血或前房微量积血;在外伤性前房积血的基础上增加如下检查:

(1)房角镜检查。

(2)自发性出血需考虑以下检查:①凝血酶原时间、部分激酶时间、全血细胞计数加血小板计数、C蛋白和S蛋白。②虹膜荧光血管造影。③超声生物显微镜观察人工晶体与虹膜的位置。

诊断

根据临床表现可进行诊断。

出血较多时,血液积于前房的容量可分为3级:少于1/3为Ⅰ级;介于1/3~2/3为Ⅱ级;多于2/3为Ⅲ级。或记录血平面的实际高度(毫米数)。严重时前房完全充满血液,可呈黑色。前房积血多能自行吸收。但当积血量大,或在吸收中出血,可引起继发性青光眼。角膜内皮损害、高眼压和出血多,会引起角膜血染,角膜基质呈现棕黄色,中央呈盘状浑浊,以后渐变为黄白色,长期不消退。

预防

本病暂无可预防方法,应早发现早治疗。

预后

前房积血造成的视力障碍和视力预后,与出血量相关,一般来说量越多视力越差,1度前房积血80%的视力>0.4,2度前房积血>0.4者70%,3度前房积血>0.4者仅30%,伴有复发性出血,角膜血染,继发性青光眼者,视力预后差。

可能患有的疾病

常见症状

假性前房积脓 前房色素沉积