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产后小便频数或小便失禁常见病

产后小便频数,是指产后小便次数增多,甚至日夜可达数十次,产后小便失禁,是指产后小便淋漓,不能自止,或小便自遗,不能约束。两者症状虽有不同,但其原因基本相同,故合并叙述。产后小便频数与失禁,不论内伤与外伤,膀胱失于制约所致,其病位在膀胱。然膀胱与肾为表里,肺又为水上之源,故病变又与肺肾有着密切关。在肺多为气虚,在肾多为阴亏或阳虚,抓住这一关键,鉴别自然不难。

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病因

1、气虚产后小便频数与失禁:多因产妇素体虚弱,肺气不足,产后耗损气血,使肺气更虚,不能制约水道而成此症。《金匮要略.肺肺痿》篇中说"肺痿,遗尿,小便频,以上虚不能制下也",说明肺气虚则不足以制下,是以膀胱失约。其辨证特点是:小便频数不禁,劳倦后症情加重,面色(白光)白,四肢乏力,胸闷气短,语声低弱。其治疗以补气固摄为主。  

2、肾阴虚产后小便频数与失禁和肾阳虚产后小便频数与失禁:两者皆为虚证,但病因、病机不同。肾阴虚产后小便频数与失禁者,多因素体阴精不足,产时伤阴血,阴液益虚,或湿热蕴结下焦,肾阴受损,膀胱积热,而成本症,而肾阳虚产后小便频数与失禁,则多缘于肾阳素虚,命门火衰,产后伤气血,以致肾气不固,膀胱失约。其辨证特点是:肾阴虚产后小便频数与失禁,尿频而尿量不多,且必有手足心热,午后潮热,两颧发红,舌尖红,脉细数等阴虚内热之徵;而肾阳虚产后小便频数与失禁,则见小便频数不禁,尿量较多,且夜间尿频尤甚是其特点,并有面色灰黯,四肢不温,舌淡白,脉细弱等兼证。治疗方面,肾阴虚产后小便频数与失禁,治宜滋肾降火。  

3、外伤产后小便频数与失禁:因分娩时外伤膀胱引起。其临床特点为:有外伤史,小便淋漓不断,或混有血液。治宜补气固脬为主。

检查

查体:多发生在新产后,症见排尿困难,小腹胀急,坐卧不安或小便次数增多,甚则日夜数十次,或排尿不能自行控制者。

诊断

鉴别诊断:

1、气虚产后小便频数与失禁:产后小便频数或不禁,小腹坠胀,胸闷气短,语声低弱,面色(白光)白,四肢乏力,舌淡少苔,脉细弱。  

2、肾阴虚产后小便频数与失禁:小便频数,尿量不多,形体瘦弱,腰膝?软,手足心热,午后潮热,两颧发红,舌光红,脉细数。  

3、肾阳虚产后小便频数与失禁:小便频数不禁,尿量较多,夜间尤甚,兼有面色灰黯,精神衰疲,四肢不温,或下肢浮肿,舌淡苔白,脉微弱。  

4、外伤产后小便频数与失禁:产时损伤膀胱,小便淋漓不断,间或挟有血液,舌苔正常,脉缓

预防

1、宜吃含高脂肪的肉类食物。

2、宜吃含维生素的蔬菜,绿叶菜。

3、宜吃含高蛋白质的蛋类。

4、宜吃含钙质钙剂的奶类。

可能患有的疾病

常见症状

大小便失禁 小便不易排空