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不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节常见病

不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节常见于尺神经损伤,其他症状还包括在肘上损伤,尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪

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病因

尺神经损伤的病因:尺神经可受直接外伤或为骨折脱臼合并伤,全身麻醉时如不注意保护,使手臂悬垂于手术台边,可因压迫而引起瘫痪,在颈肋前斜角肌综合征,以尺神经受损为最多。

检查

物理检查为主。必要时进行肌电检查。

症状:尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪,萎缩。不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时,小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪。小鱼际,骨间肌及第3、4蚓状肌,拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻,如在指屈深肌神经供给远侧损伤,因指深屈肌失去手内肌的对抗作用,爪状畸形明显,即环小指掌指关节过伸。指间关节屈曲,不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节,由于桡侧二蚓状肌的对抗作用,食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。

诊断

正中神经损伤:肱骨髁上骨折偶可引起正中神经挤压性损伤,骨折复位后往往能自行恢复,受伤后可出现拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌手掌桡侧,个半手指感觉障碍。 

预防

预防注意正确工作时姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。

可能患有的疾病

常见症状

手腕肿痛及掌屈活动受限 屈腕屈指无力