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尿磷常见病

成人体内磷总量400~800g,约占成人体重的1%,占体内矿物质总量的1/4。其中80%~85%与钙一起构成骨盐(羟磷灰石[Ca2(PO4)2]3·Ca(OH)2)参于形成骨骼和牙齿。其余约20%以有机磷酸化合物形式分布于各种软组织中。磷酸参于构成的蛋白质、核酸、核苷酸和磷脂等各种生物活性物质在体内有广泛的作用。仅极少部分磷以无机磷酸盐形式存在于体液中。人体每天摄入1.0~1.5g的磷,人体能吸收利用的磷均为磷酸酯和磷脂等有机磷酸化合物。磷由肠和肾排出,经肾排出量占总排泄量的60%左右。

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病因

尿磷正常值: 成人:0.5~1.3g/24h。超出这个范围都会引起相关的疾病。

1、病理性增高:见于甲状旁腺机能亢进、骨质软化症、代谢性酸中毒、糖尿病等。

2、病理性降低:见于甲状旁腺机能减退、肾功能不全并发酸中毒、佝偻病、肢端肥大症、脂肪泻等。

检查

1、尿磷排泄量增多:见于甲旁亢进症、方氏综合征、代谢性碱中毒等。

2、尿磷排泄量减少:见于甲旁减退症、佝偻病、乳糜泻、肾衰、伴有酸中毒的肾炎、糖利用增加等。

诊断

1、血尿蛋白尿:在各年龄组均可见肉眼血尿或镜下血尿,一般认为系钙结晶引起尿路损伤所致。此种血尿属于正常红细胞形态血尿(即非肾小球性血尿)。而且血尿是小儿IH最常见表现,血尿可为一过性,亦可呈持续性。蛋白尿一般为轻、中度,分子量较小,其中主要成分为β-微球蛋白、视黄醇结合蛋白,α-微球蛋白等。

2、尿路结石:成人IH表现尿石者明显高于小儿,有报告成人尿石症伴IH者达40%~60%,而小儿尿石中仅2%~5%是由IH所致。此类结石多由草酸钙或磷酸钙形成,发生年龄早与非IH引起者,如不及时治疗可发展成梗阻性肾病。

3、其他表现:还可以出现肾性糖尿,氨基酸尿,尿酸尿等近端肾小管功能障碍的表现。

预防

尿磷西医治疗

当前症状暂无相关疗法。

尿磷中医治疗

当前症状暂无相关疗法。

可能患有的疾病

常见症状

低磷血症 尿中磷酸盐排出增多