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尿分叉常见病

尿分叉是由于前尿道或尿道开口处暂时有部分梗阻所引起的。例如,早晨起来的排尿分叉那是因为一夜间的尿积存于膀胱内,膀胱内压力大,尿排出时冲击的力量也大,使尿道口的形态暂时改变所致。有时射精后,由于部分精液仍存留在尿道中,同时阴茎海绵体充血还没完全消失,也会导致排尿不畅通,出现排尿分叉现象。

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病因

下列因素可以引起尿分叉的出现:

1、尿道口粘膜轻度粘连:正常尿道有尿道腺,每天可分泌少量粘液,起到润滑和保护尿道的作用,一般情况下这些粘液存留在尿道中,对尿道粘膜有保护作用。当遇到性刺激时,尿道分泌物可以增多并有少量从尿道口流出,阴茎勃起时由于阴茎海绵体对尿道的挤压,尿道口也可有少量分泌物流出。尿道分泌物在外尿道口干燥后,使尿道口两侧粘膜和皮肤发生轻微粘连,排尿通道略有不畅,在排尿的初始阶段出现分叉,大量的尿液将粘连冲开后分叉消失。

2、尿道结石:小的尿道结石在外尿道口发生梗阻后,排尿时可出现尿分叉现象,但这种情况多伴有尿痛和血尿出现。 尿道结石是上个世纪五六十年代的多发病,现在已很少见。

3、尿道口粘膜肿瘤或息肉,因为瘤体造成局部尿液通过不畅而出现尿分叉,这种情况也是很少见的。

4、尿道口解剖结构异常也可出现尿分叉现象。

检查

尿分叉发生时需要做的尿液检查:

什么是尿液检查:

当身体机能出现某些异常时,这时在尿液中会出现一些反应,如应当藉由尿排出体外的废物,却不被正常排泄出;而不该出现在尿液的某些物质却在尿液中发现。

尿液检查注意事项:

为了使尿液检查结果正确,尿液的正确收集是相当重要的。民众在做尿液收集时,请注意下列事项

1. 容器必须清洁

不论是采玻璃杯或塑料杯,均须注意干净与否,因为容器受污染会直接影响结果。

2. 采尿的时间

一般常规检查可以在任何时间采集,而做验孕、尿细菌培养、尿糖、尿蛋白或尿胆酸时,为了让结果更正确,以清晨第一次排尿的尿液为佳。专家强调,最好的尿液检体是受诊时刚采到的新鲜尿液,因为时间一久,尿中会增生细菌。

3. 收集中段尿液

为了排除检验时的干扰,应先排出1/3,然后收集中段尿液。

4. 不让任何异物进入检体

检查前一天应彻底清洁阴部,以免阴道分泌物混入尿液中;若有阴毛掉入容器中,也不可以手指或器具捞出。

诊断

诊断:

1、常见的是患尿道炎的人,由于炎症反复发作,长时间后部分尿道内膜组织形成瘢痕,造成部分尿道狭窄,就会发生排尿分叉和排尿困难现象。典型的是淋病性尿道炎的后遗症。当然,急性尿道炎发病期间,由于尿道充血、肿胀,分泌物多,也会引起排尿分叉。

2、包皮过长,包茎所造成尿道口部分狭窄,或尿道内有小的结石阻塞等也可出现排尿分叉现象。

3、前列腺肥大患者有时排尿也可能出现分叉。

鉴别:

1、尿道瘘:尿道瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况,分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外,如阴茎部,阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外,如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位,分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间,又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。

2、排尿不畅:造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收缩能力。

1、常见的是患尿道炎的人,由于炎症反复发作,长时间后部分尿道内膜组织形成瘢痕,造成部分尿道狭窄,就会发生排尿分叉和排尿困难现象。典型的是淋病性尿道炎的后遗症。当然,急性尿道炎发病期间,由于尿道充血、肿胀,分泌物多,也会引起排尿分叉。

2、包皮过长,包茎所造成尿道口部分狭窄,或尿道内有小的结石阻塞等也可出现排尿分叉现象。

3、前列腺肥大患者有时排尿也可能出现分叉。

 

预防

治疗

1、一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。

2、前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排出,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果。

3、药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次。

4、尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流。

可能患有的疾病

常见症状

排尿不畅 前列腺肥大 充血