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尿道弥漫性浸润常见病

位于女性尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润,活体组织病理检查可以确诊。女性尿道癌多见于老年妇女,3/4发生于50岁以上。常见症状为尿道流血和血尿。

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病因

位于女性尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润,活体组织病理检查可以确诊。女性尿道癌多见于老年妇女,3/4发生于50岁以上。常见症状为尿道流血和血尿。发病原因未明确,但与尿道肉阜发生的可能性无关,尿道白斑可能为癌前期病变。

检查

常见症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、痛、痒、痒或性感不快等。局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻,骨盆痛,尿道周围脓肿,尿失禁,尿道阴道瘘或尿潴留。少数病人全无症状,因他故作体格检查而发现肿瘤。

诊断

1、尿道肉阜:为发生于女性尿道口部位的良性息肉样组织。有时可与突出至尿道外口的尿道癌混淆。尿道肉阜以绝经后女性多见,伴烧灼感,呈鲜红色、质软、易出血的息肉样肿块,基底广,血管丰富,表面无溃疡与分泌物,有明显触痛,不向外浸润。

2、尿道尖锐湿疣:为性传播疾病,除了发生在尿道外口外,多同时出现在外阴、阴道、肛门周围等,有排尿灼痛及尿道分泌物。鉴别困难时,取活组织检查。

 

预防

预后与肿瘤大小、部位有关,但与瘤期关系更密切,肿瘤大于3cm及全尿道癌预后差。中山医科大学肿瘤医院报告15例随访结果,生存超过5年的占9例(60%)。病灶局限于尿道,能彻底切除者存活率高。

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