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面色青灰常见病

面色淡青或面色青黑,多为实寒证、剧痛。寒主收引,其性阴凝,寒凝气滞,经脉拘急,血行不畅,瘀色外露,故见青色。剧烈疼痛,导致经脉拘急,血行不畅也可见青色。常见病因有急性梗阻性化脓性胆管炎、急性腹膜炎(急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、急性坏疽性胆囊炎穿孔、各种原因引起的小肠及结肠穿孔)、绞窄性肠梗阻、急性重症胰腺炎、肛周脓肿、气性坏疽、各种原因引起的腹腔脓肿、伴尿路梗阻的化脓性肾盂脓肿、大面积烧伤等。

 

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病因

1、小儿心律失常(室性心动过速)。

2、小儿心律失常(阵发性室上性心动过速)。

3、感染性休克。

4、弥散性血管内凝血。

5、支气管哮喘。

6、心肺气虚。

检查

自汗乏力,心悸气短,动则加剧,咳嗽喘促,面色青灰,舌淡暗,苔薄白,脉沉弱无力。本证由大病久病,正气渐亏,心肺两伤所致。心气不足,血脉不畅,故见心悸,面色青灰。肺气虚衰,失于清肃,故见气短,喘促。 情志不畅,肝气郁滞或寒凝肝脉,均可导致血行不畅,瘀血内阻,瘀色外露而见面部色青。

面色青灰,口唇青紫,伴心胸憋闷疼痛者见于胸痹患者,多因心气虚或心阳虚衰,推动无力,血行减慢,而致瘀阻心脉而成。若患者素有心悸,胸痛反复发作,突发剧烈胸痛,面色青灰,口唇青紫,肢冷脉微者, 属心阳暴脱证。

诊断

与黄疸鉴别:

由于出现黄疸的原发病各不相同,所以临床表现多种多样,既有原发病所引起的,也有黄疸本身所产生的。此外仅简述黄疸病人所出现的共同表现。

1、皮肤、巩膜等组织的黄染

胆红素对含有弹性硬蛋白的组织具有较大的亲和力,所以含有该组织的巩膜、皮肤和粘膜最易出现黄疸。黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。黄染的深浅不一,与引起黄疸的原发病以及黄疸原发病以黄疸持续的时间长短有关。

2、尿和粪的色泽改变

肝细胞性和梗阻性黄疸时尿色加深,甚至呈浓茶色,尿色加深的程度与尿中胆红素含量有关。有些患者首先发现尿色变深,有些则先察觉巩膜、皮肤和粘膜的黄染。溶血性黄疸虽有巩膜皮肤黄染,但尿色不深,在急性大量溶血时,尿中出现血红蛋白尿而使尿液呈酱油色。梗阻性黄疸时粪色变淡,甚至完全灰白。

3、消化道症状

黄疸病例常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状,常因原发病不同而稍有差异。

4、胆盐血症的表现

肝外梗阻性黄疸和肝内胆淤可因胆盐排泄受阻而滞留血中,称胆盐血症。其主要表现为:

①皮肤瘙痒,但瘙痒与黄疸程度可一致;

②心动过缓见于深度黄疸病便,与胆盐刺激迷走神经和抑制心脏传导有关;

③肠道因缺乏胆盐,影响脂肪消化和脂溶性维生素的吸收,而致腹胀、出血倾向、脂肪泻和夜盲症等表现;

④乏力、精神萎靡和头痛,似与胆盐对中枢神经系统的毒性作用有关。

自汗乏力,心悸气短,动则加剧,咳嗽喘促,面色青灰,舌淡暗,苔薄白,脉沉弱无力。本证由大病久病,正气渐亏,心肺两伤所致。心气不足,血脉不畅,故见心悸,面色青灰。肺气虚衰,失于清肃,故见气短,喘促。 情志不畅,肝气郁滞或寒凝肝脉,均可导致血行不畅,瘀血内阻,瘀色外露而见面部色青。

面色青灰,口唇青紫,伴心胸憋闷疼痛者见于胸痹患者,多因心气虚或心阳虚衰,推动无力,血行减慢,而致瘀阻心脉而成。若患者素有心悸,胸痛反复发作,突发剧烈胸痛,面色青灰,口唇青紫,肢冷脉微者, 属心阳暴脱证。

预防

【小儿心律失常预防】

针对各种病因加以预防,例如:

【小儿心律失常预防】

1、生活要规律,养成按时作息的习惯,保证睡眠。

2、洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。

3、养成按时排便习惯,保持大便通畅。

4、饮食要定时定量。

5、避免着凉,预防感冒。

6、运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动。

7、合理用药 心律失常治疗中强调用药个体化,按医生要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。

【感染性休克】

1、积极防治感染和各种容易引起感染性休克的疾病,例如败血症、细菌性痢疾、肺炎、流行性脑脊髓膜炎、腹膜炎等。

2、做好外伤的现场处理,如及时止血、镇痛、保温等。

3、对失血或失液过多(如呕吐、腹泻、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者,应及时酌情补液或输血。

可能患有的疾病

常见症状

面色苍白 面色潮红 面色灰暗