免疫性肾炎常见病
免疫性肾炎由各种病因引起的原发于肾脏的慢性肾小球疾病。又称为原发性免疫性肾炎，临床上将由全身性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风等引起的继发性慢性肾脏损害，按其原发病命名，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。由于这些病例的诊断和治疗主要依据全身性疾病(如糖尿病)，在中国免疫性肾炎的发病率仍很高，1981年人群发生率为0.28～0.89%，是引起慢性肾功能衰竭的最重要病因之一(占60%)。不同病因引起的免疫性肾炎在症状上相似，本病主要是通过免疫性反应造成的肾损伤。
免疫性肾炎由各种病因引起的原发于肾脏的慢性肾小球疾病。又称为原发性免疫性肾炎，临床上将由全身性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、痛风等引起的继发性慢性肾脏损害，按其原发病命名，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。由于这些病例的诊断和治疗主要依据全身性疾病(如糖尿病)，在中国免疫性肾炎的发病率仍很高，1981年人群发生率为0.28～0.89%，是引起慢性肾功能衰竭的最重要病因之一(占60%)。不同病因引起的免疫性肾炎在症状上相似，本病主要是通过免疫性反应造成的肾损伤。
多数免疫性肾炎的病因尚不清楚，研究证明，各种微生物，包括细菌、病毒、立克次氏体、原虫等都可以通过免疫发病机理引起本病。尤其是病毒感染可能是造成多数免疫性肾炎的病因。因药物、代谢紊乱、自身抗体等病因引起的肾脏病变，只是全身性损害的一部分，属继发性肾脏病变。
一、当临床上出现下列情况时应考虑免疫性肾炎的可能。
1、水肿伴尿检异常，包括蛋白尿、管型尿等。
2、高血压合并尿检异常。
3、疲乏无力、食欲不振、极度贫血等合并尿检异常。
4、不明原因的血尿。
5、在体检或其它疾病常规尿检时发现原因不明的尿液异常。
二、免疫性肾炎一般需做下列检查以明确诊断：
1、尿蛋白定量及选择性指数测定或尿蛋白免疫化学分析。
2、尿红细胞形态的鉴别，免疫性肾炎一般为多形性。
3、肾功能检查，了解有无肾功能损害。
4、测量血压，检查眼底，观察有无高血压及眼底变化。
5、血浆蛋白及血脂分析。
免疫性肾炎的鉴别诊断：
1、功能性蛋白尿：特别是体位性蛋白尿，在青少年中不少见。排除此种情况需做卧位蛋白尿定性、定量及免疫化学分析。体位性蛋白尿不应该出现水肿、高血压及肾功能损害。
2、排除继发性肾炎，如系统性红斑狼疮、糖尿病、药物或化学物质以及肿瘤引起的肾脏损害。
3、与慢性肾盂肾炎区别，慢性肾盂肾炎不是肾小球疾病，而是间质性肾炎。慢性间质性肾炎很少引起大量蛋白尿，尿蛋白定量一般。
免疫性肾炎发病1-2周内不论病情轻重均应卧床休息，以改善肾内血流，减少并发症的发生，待水肿消退，血压正常，病情稳定后可适当参加体育活动，不要过于劳累，同时作息时间要有规律，保持有充足的睡眠时间。免疫性肾炎患者抵抗力差，易受感染，所以应注意防湿保暖，尽量避免去公共场合。注意口腔卫生，避免口腔炎的发生。保持患者皮肤清洁，应保持床单平整，干燥，柔软而又舒适。