毛发异常一般可分为: 除手掌足底外,全身皮肤均有毛发生长,其中硬毛长、粗、硬而色浓,软(毳)毛短、细、软而色淡,毛发分布、类型因性别、年龄而异。毛发异常是指毛发的分布、数量、颜色和结构上的改变,临床上以毛发脱落(秃发)及多毛症较为常见和重要。,毛发脱落、秃发、多毛症、毛发变色、毛发畸形、毛发变质。病因可分为先天性、遗传性、原发性、后天性、医原性及创伤性。
一、先天性遗传性
(一)先天性秃发
1、先天性秃发 为常染色体显性遗传,有家族史,部分为近亲结婚史。一般分全身性及局限性,常合并甲、牙、骨骼发育不良畸形。
2、ROthlnnd-Thomsen综合征:为常染色体隐性遗传。毛发稀疏、头部秃发、伴林儒。
3、共济失调白内障综合征:为常染色体 隐性遗传。有毛发稀疏伴白内障,智力迟钝。
4、毛发稀疏、爪甲畸形综合征:为常染色体显性遗传。
5、普秃综合征:考虑为外胚叶发育不良。
6、男性型脱发:病因为遗传易感性及雄激素增多双重因素。
7、女性雄激素源性脱发:也属遗传因素及雄性素增多双重因素。
8、少毛症:为常染色体显性遗传。
(二)后天性脱发也叫获得性脱发
1、内分泌因素
(1)脑垂体前叶功能减退症。
(2)性腺功能减退症。
(3)甲状腺功能减退症。
(4)甲状旁腺功能减退症。
2、慢性疾病:系统性红斑狼疮、肝硬化、肾炎、恶性肿瘤。属营养障碍性机理。
3、皮肤科疾病:麻风、梅毒、剥脱性皮炎、黄癣、脓癣了局性硬皮病、放射性皮炎。斑状萎缩、面部萎缩性毛囊角化病。
4、严重性急性传染病:伤寒、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、猩红热。属于营养障碍性,为暂时性。
5、药物性:常见的为兔疫抑制剂,抗肿瘤类药物如:白血宁、环磷酸胺、甲氨蝶吟、乙双马琳、乙亚胺、硫哇瞟岭等。为药毒性反应。
6、外伤性病痕:属局部毛囊破坏。
7、老年性脱发:为老年衰老生理变化。
8、斑秃:目前支持斑秃与机体免疫功能紊乱有关。常与自身免疫疾病并发。根据统计资料,甲状腺疾病与斑秃最相关,约占8%-28%,且女性发病高于男性。
9、假性斑秃:又称萎缩性斑秃。原因不明,发脱后不再生。目前认为是扁平苔舞的一种变型。
10、男性型脱发:目前认为遗传易感性和雄性激素增高、双重因素有关。
11、女性雄激素源性脱发:病因也属遗传易感性及雄激素增高有关。
12、休止期脱发:系因发受牵拉、药物、慢性系统性疾病引起。
13、生长期脱发:多因使用免疫抑制剂,而抑制毛发生长。
二、多毛症
(一)先天性多毛症
1、全身多毛症:出生时即有,为先天性。而后先性多毛症起于青春期,由于内分泌紊乱。
2、先天性色疲:出生时即有,隆起较大,界限清,伴有黑色粗毛。
3、先天性胎毛增多症:为常染色体显性遗传。有两型:一为狗脸型,一为猴脸型。
(二)后天性多毛症
1、妇女多毛症:妊娠时多毛属生理现象。妇女糖尿病综合征引起长须,为垂体瘤引起。
2、后天性胎毛增多症:常见于壮年及老年,多合并内脏肿瘤。
3、医源性多毛症:在临床上长期使用皮质类固醇激素、睾丸酮、青霉素及米诺地尔、链霉素,可引起多毛症。
三、发的颜色改变
(一)先天性
1、白化病:属先天遗传性。
2、Rothmund综合征:属常染色体隐性遗传。头部早期白发症,伴株儒症。
3、共济失调毛细血管扩张症:属常染色体隐性遗传。毛发变灰色。
(二)后天性:多见于继发于自捷风的自发。
诊断思路从病因分析来看,毛发异常性疾病46种中,先天性遗传性因素22种,占48.88%。后天获得性23种,占51.12%。其中内分泌6种,药物3组(共17种药物),各种急慢性疾病4组中(共19种病),生理性(一为妊娠、一种为老年性),外伤一种,原因不明6种。故后天性发异常病,主要为:内分泌异常、各种急慢性病组、药物性,特别是免疫抑制剂抗癌药物。故病史应着重家族史、遗传史。而用药史,特别是免疫抑制性药物也应作为重点调查和询问。至于急慢性各种疾病及传染病,则应着重于麻风、梅毒、结缔组织病中的系统性红斑狼疮、硬皮病。及黄癣、脓癣、和慢性消耗性疾病为主。
毛发干枯:又称头发干燥、毛发枯少等。因毛发缺乏滋润而无光泽,甚则干焦,易于折落,常伴有皮肤干燥。头发的主要成分是含硫氨基酸的蛋白质, 因此每日应摄入适量富含蛋白质的食品,如鱼类、瘦猪肉、牛奶、乳制品及豆制品。干燥的头发是由干燥的头皮造成(头皮的皮脂分泌不够)。
毛发稀少:有的人,身上的毛发非常稀少,医学上称为“特发性毛发稀少”。特发性毛发稀少症多有家族史,患者除了有阴毛、腋毛缺失外,全身毛发普通稀疏,但无其他不适,性激素及性功能均正常,内分泌激素也正常。此症对人体无任何影响,也不会影响生育,不必治疗。当然,阴毛缺失有时可发生于一些器质性疾病,如垂体前叶功能减退、甲状腺功能减退、睾丸女性化综合征等。但患者除阴毛稀少外,应该还伴有其他相应症状,如甲状腺功能减退患者还伴有头发、睫毛、眉毛、腋毛脱落、怕冷、全身浮肿、体重增加、甲状腺激素水平降低等。性功能减退患者还有腋毛稀少、性器官发育不良、乳腺发育差、闭经、性激素水平低下等异常。如果实在不放心,可去看一次内分泌专科,进行甲状腺激素、性腺激素、雄激素受体、雌激素受体、B超、染色体等检查。万一确实患有以上疾病,可接受相应治疗。
永久性脱发:(即男性型脱发)的掉发过程是逐渐产生的。开始时,头前额部的头发边缘明显后缩,头顶部头发稀少;然后逐步发展,最后会发展到只剩下头后部,头两侧一圈稀疏的头发。
毛发色淡而呈棕色:常见于苯丙酮尿症,患者由于酪氨酸酶受抑,使黑色素合成减少,故患儿毛发色淡而呈棕色。苯丙酮尿症(phenyl ketonuria,PKU)是由于肝脏苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)缺乏或活性减低而导致苯丙氨酸代谢障碍的一种遗传性疾病。在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见。
1、养成良好的生活习惯,不抽烟。
2、保持良好的心态,稳定的情绪,拥有健康的饮食习惯,平时多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。
3、必须在重油烟处工作的人,尽量保护好自己,比如戴上口罩,定时出去呼吸一些新鲜空气,每年起码做一次检查等。
4、远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。