毛发脱落可以分成两种基本类型:由于毛囊受损造成的永久性脱发,和由于毛囊短时间受损造成的暂时性脱发。永久性脱发即常见的男性秃顶。在某些欧洲国家,男性的秃顶率高达40%。
永久性脱发(即男性型脱发)的掉发过程是逐渐产生的。开始时,头前额部的头发边缘明显后缩,头顶部头发稀少;然后逐步发展,最后会发展到只剩下头后部,头两侧一圈稀疏的头发。
1、局部皮肤病变:如脂溢性皮炎、麻风、梅毒、黄癣等,脱发常不规则。
2、神经营养障碍:如斑秃,为突然发生的局限性斑状秃发,有时可伴有眉毛、胡须等脱落,常可再生。
3、内分泌性疾病:如甲状腺功能低下、垂体前叶功能低下、性腺功能低下等。
4、某些发热性疾病:如伤寒等。
5、某些药物及放射线的影响:如环磷酰胺、足叶乙甙、顺铂等抗癌药物的应用及过量的放射线影响。
6、外伤:如灼伤及瘢痕处等。
7、年龄:老年人可出现毛发脱落。
毛发脱发有很多种类,临床上常见的有:
1、先天性脱发:较少见,患者出生时全身或局部无毛发,通常合并其它先天性异常,如指(趾)甲、牙齿、骨骼的发育缺陷或畸形,可能为染色体异常所致。
2、 雄激素性脱发:即脂溢性脱发,与遗传有关,多在20~30岁开始发生表现为毛发的逐渐稀疏和脱落,男性多从前额两侧开始,逐渐向头顶延伸;或从头顶开始,然后扩展至前额。头发变得纤细而稀少。由于皮脂分泌旺盛,部分人头发油腻,长期发展下去则毛发干枯无光泽。女性脱发一般症状较轻,多为头顶部毛发稀疏。
3、 斑秃:为一种突然发生的局限性脱发,患处皮肤正常,无炎症,表面光滑,呈斑块状脱发,可持续数月或数年,多数能再生。脱落斑块可为l~2处,多者有10余处,严重者整个头部毛发迅速脱落,称为全秃。还有极少数患者,除头发脱落外,其它部位的毛发如眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛等,甚至全身的毳毛均脱落,称普秃。
毛发脱落需要与不同类型的脱发相互鉴别。
1、脂溢性脱发:常常出现在中青年身上,表现为头皮上有较厚的油性分泌,头发光亮,稀疏而细,或者头发干燥,头屑多,无光泽,稀疏纤细。
2、病理性脱发:主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤,抑制了毛母细胞正常分裂,使毛囊处于休克状态而导致脱发,如急性传染病、长期服用某种药物等。
3、化学性脱发:有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发
4、物理性脱发:空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的脱发。
5、营养性脱发:消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发
6、肥胖性脱发:大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物,堵塞毛囊导致脱发
7、遗传性脱发:脱发也是有遗传性的,一般男性呈显性遗传,女性呈阴性遗传。
对于脱发患者,应当做到以下几点:
1、要保持心情舒畅,精神愉悦。患者要积极面对生活,主动适应快节奏的生活环境,正确对待生活、工作和学习压力。对所患的脱发病情不要耿耿于怀,要树立治愈疾病的信心。
2、要合理膳食,不要过多食用动物类食物,做到荦素搭配,营养丰富。
3、控制洗头次数,一般1周1次即可,夏秋季节最多1周2次。同时要选择洗涤效果好而刺激性小的洗发剂,不要使用劣质产品。
4、对头部皮肤病要积极治疗,对于头部所患的脱发症状,要及时到皮肤科就诊,请皮肤科医生给予正确诊断、对症治疗。
5、要有耐心,毛发生长是一个缓慢的过程,千万不要着急,一般需要3~6个月或更长的时间才能治好。因此患者一定要配合医生的治疗,持之以恒,才能达到满意的疗效。