表浅淋巴结呈组群分布,每一组群淋巴结接受一定部位的淋巴液,如耳、乳突区的淋巴结接受来自头皮的淋巴液,颌下淋巴结群接受口底、颊粘膜、齿龈等处淋巴液,颏下淋巴结群收颏下三角区内组织、唇和舌部的淋巴液。颈深部淋巴结收集鼻咽、喉、气管、甲状腺等处淋巴液,右锁骨上淋巴结接受气管、胸膜、肺等处淋巴液,左锁骨上淋巴结接受食道、胃肠等器官的淋巴液。躯干上部、乳腺、胸壁等是淋巴液回流入腋窝淋巴结。如果对应的部位出现炎症反应或癌变,就会出现淋巴结肿大、疼痛。
慢性淋巴结炎
多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定。
结核性淋巴结炎
有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
一、体格检查
采集病史可以初步的诊断疾病情况,同时也可以对疾病性质有个初步的判断。
二、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断,针对淋巴结疼痛常进行的实验室检查有血常规、肿瘤断层显象、淋巴显像等。
淋巴结疼痛需要与淋巴结肿大相鉴别。淋巴结肿大,是淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现,但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现,良性肿大一般可不伴有疼痛感。
淋巴结疼痛症状最重要是治疗原发病,消除病因,积极预防。早期的治疗是需要及早检查明确导致发作的原因,然后及时处理好原发疾病的情况。 同时在饮食上是需要注意适当的多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免吃生冷辛辣刺激性的食物,注意多休息,避免活动过度为宜。