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跨阈步态常见病

腓总神经由L4-S3组成,其损伤造成足背屈、外展和内收、伸趾障碍,以及小腿前外侧和足背部感觉障碍。以及患处的损伤等。患者表现足和足趾不能背屈,足下垂, 走路高举足,足尖先落地,呈跨阈步态。铅中毒、代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等都可引起本病。代谢障碍是指在新陈代谢过程中,除了制造出营养外,如果身体未能将食物其他部份成功代谢成为可以从排泄器官(如消化系统,泌尿系统及排汗系统,呼吸系统等)排出之废弃物,这些废弃物将遗留在身体器官。

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病因

(1)穿通伤、腓骨头骨折外伤、牵拉可损伤腓浅神经和腓深神经。是由于神经组织、软组织受到损伤造成的。

(2)受压:腓总神经绕过腓骨颈处最易受损,长时间蹲位可引起。是由于压迫造成的异常表现。

(3)铅中毒、代谢障碍(糖尿病)、结缔组织疾病(结节性多动脉炎)和麻风等造成。

检查

患者表现足和足趾不能背屈,足下垂, 走路高举足,足尖先落地,呈跨阈步态。小腿前外侧和足背部感觉障碍。电生理检查,通过肌电图及诱发电位检查,判断神经损伤范围、程度、吻合后恢复情况及预后。以及患处的彩超检查、核磁共振检查等都是很重要的。

诊断

1. 运动神经元病的早期或马尾肿瘤可能表现一侧足的下垂而类似腓总神经麻痹,但都有跟腱反射减失或下肢其他肌肉受侵,说明病损部位已超出腓总神经。

2. 腓总神经及胫神经联合损伤有足底部感觉障碍、足和足趾不能跖屈。

 

预防

1、避免创伤。以防为主。

2、患者足下垂和内翻,行走时稍不慎就可扭伤外踝,因此要教育病人预防继发性损伤。

3、加强营养,选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉,富含维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力。

可能患有的疾病

常见症状

感觉障碍