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哭泣样尖叫常见病

如果婴儿的哭声为高尖叫声,即暴发性突然哭叫,这就是常说的“脑性尖叫”。哭声直,音调高,单调而无回声,哭声来得急,消失得快,即哭声突来突止,突发尖叫啼哭可能是头痛的表达。要警惕新生儿颅内出血脑水肿新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。

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病因

婴儿“脑性尖叫”的原因往往是颅内出血、脑水肿,另外,新生儿产伤、窒息也可引起“脑性尖叫”,“脑性尖叫”是病情凶险的表现。

检查

轻度颅内出血的新生儿表现为烦躁不安、尖叫、四肢震颤、受到轻微刺激易出现四肢抖动,症状一般在1周左右缓解。重度颅内出血除上述表现外可有抽搐、肌张力增高或降低、不哭、不吃奶、嗜睡、昏迷、呼吸暂停或呼吸不规则等。

脑水肿:头痛时不会不配自诉 常表现躁动不安或以手敲头 新生儿及婴儿会表现脑性尖叫、闭目不眠、前囟紧张膨隆等。

病史和临床表现仅能提供诊断线索。脑脊液检查如为均匀血性并发现皱缩红细胞,则有助于诊断,但检查正常亦不能排除本病,且病情危重时不宜进行此操作。影象学检查有助确诊,CT和B超扫描可提示出血部位和范围,有助于判断预后。

诊断

哭泣样尖叫的鉴别诊断:

1、套叠性哭声:多为阵发性,孩子突然嚎叫,哭声紧迫,音调亢进,同时脸色苍白,大汗淋漓,表情痛苦,烦躁不安,手足舞动。一会儿,哭闹停止,趋于平静,如此反复发生。患儿常伴有呕吐、腹部肿块便血等。

2、泻前哭声:腹泻患儿在排便前因肠蠕动增加,感觉不适,常会哭闹,排便后,哭声自停。

3、痉挛性哭声:突然发生的阵发性啼哭,音调高亢,两腿蜷曲,一阵哭闹后转而安静,反复发生。

4、耳炎性哭声:患儿哭闹时用手抓耳,摇头。若牵拉患儿的耳廓时,哭闹加剧,这时要想到孩子是否得了中耳炎。

5、奶时哭声:孩子感冒鼻塞,口腔有炎症、溃疡,咽后壁有脓肿时,多在哺乳或进食时哭闹,甚至拒绝饮食。

 

预防

预防颅内出血首先应预防高危因素的出现,防止早产、产伤、如有难产可能者应行剖宫产、及时治疗母亲的相关疾病,减少缺氧缺血的发生。要防止晚发性维生素K缺乏所致颅内出血,则要更新生活观念,产妇饮食均衡。做好孕妇保健工作,避免早产,提高产科技术,减少新生儿窒息和产伤,对有出血性疾病的孕妇及时给予治疗, 孕妇须绝对卧床以减少子宫收缩,并可用拟β-肾上腺素能类药物如羟苄麻黄碱(Ritodrine)以推迟分娩。

可能患有的疾病

常见症状

头痛