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绝经后白带增多常见病

绝经后白带增多是指绝经妇女的白带分泌增多,超出正常水平。白带是女性阴道分泌物,正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多。

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病因

1、绝经后白带增多原因之一雌激素导致绝经后白带增多:绝经后阴道粘膜增生,白带出现如育龄期一样时,往往提示体内有雌激素。临床上偶有发现绝经后卵巢泡又生长而分泌雌激素。但更要注意一部分卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤也会分泌激素,医学上称之为功能性肿瘤。应测定激素水平,并作必要的检查除去肿瘤。

2、绝经后白带增多原因之二老年性阴道炎:绝经后阴道粘膜变薄,抗感染和抗摩擦的能力大大下降,所以极易感染致病菌。当绝经后白带增多,伴有局部瘙痒、烧灼感,甚至局部触痛时,常提示老年性阴道炎。

3、绝经后白带增多原因之三药物性因素随着生活水平提高,老年人用滋补品增多,不少益寿、营养药物中有激素成分,滋补的中药中往往有多量外肾类药物,这些都可以引起绝经后白带增多。

4、绝经后白带增多原因之四妇科肿瘤:绝经后白带增多女性如果有水样白带,血性白带或脓性白带经对症治疗效果不佳时,要考虑妇科肿瘤。

检查

症状:绝经和白带增多 妇科检查可直接了解阴道、宫颈的情况,必要时作刮片、吸片及官颈活检来帮助诊断。

白带常规检查化验单(包括5个项目):

1、pH值:正常pH值为4.5左右。阴道内呈弱酸性,这是阴道的自净作用,可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性阴道炎时,pH值上升,可大于5~6。

2、阴道清洁度:分为四度,Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道有炎症。

3 、霉菌与滴虫:白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌均用"+"来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌,并不说明感染的严重程度。

4、胺试验:检查细菌性阴道病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性,可以做出诊断。

5、线索细胞:检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围,使它边缘模糊不清,这就是线索细胞,是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。

诊断

与正常月经妇女白带增多区别:

白带增多是病变分泌物性白带,有下列几种:

一、脓性白带:色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。

二、乳酪状白带或豆腐糟样白带:多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。

三、血性白带:白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少是血性白带也较多见。

四、黄色水样白带:多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

五、排尿障碍伴白带增多:典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。白带过多,白带增多是个征侯群。防治首先是注意个人卫生,同时凡是有白带增多(除生理性外)均应及时就医,在医生的指导下找出病因,作出及时的对因处理和治疗,做到早发现、早预防、早治疗、早痊愈,决不能盲目的滥用药物。

 

预防

① 定期检查:即使没有任何不适也应该定期检查,每年至少做一次全面的妇科体检。

② 及时就医:无论出现何种情况的白带增多或其他不适,都应立即去医院诊治。

③ 一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加重病情。

④ 少穿紧身裤:少穿紧身的裤子(如牛仔裤);尤其不要穿紧身尼龙内裤,最好选择棉质内裤。

⑤ 平日不用卫生护垫:有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤,平日总是用卫生护垫。这种做法是不可取的,很容易滋生大量的细菌。所以,不是月经期尽量不要用卫生护垫。每天晚上要用清水洗净外阴,更换内裤(最好不要用各种药液清洗阴道。这样做会破坏阴道的内环境,导致发生阴道炎)。

⑥ 增强免疫力:要经常锻炼身体,增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。随着科学知识普及,老人性生活中局部应用润滑剂的也不少,药物能使局部粘膜增生,绝经后白带增多,重要的是应作妇科检查,确诊是否有肿瘤。 

可能患有的疾病

常见症状

瘙痒