局灶症状是指局部脑病变引起的局部神经功能紊乱所表现的症状。临床上具有定位意义。如偏瘫、单瘫、失语等。可以去医院的神经内科、脑外科及中医科治疗。临床症状和体征与肿瘤的性质、类型、部位、生长速度、年龄、体质等因素都有关系。中线或脑室系统的肿瘤颅内压增高症状出现早、程度重,尤其是肿瘤邻近室间孔、导水管和正中孔时,症状出现更早、脑实质组织水肿反应较重,颅内压增高症状进展水肿反应相对较强,颅内压增高较迟。
由于局部脑病(脑病是指因遗传、先天性脑发育不全、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗阻、感染、化学药物中毒等引起的大脑神经组织损伤)变引起的局部神经功能紊乱(神经紊乱是一种内脏功能失调的综合征。包括循环系统功能、消化系统功能或性功能失调的症状,多由心理社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调)。
临床症状和体征与肿瘤的性质、类型、部位、生长速度、年龄、体质等因素都有关系。中线或脑室系统的肿瘤颅内压增高症状出现早、程度重,尤其是肿瘤邻近室间孔、导水管和正中孔时,症状出现更早、脑实质组织水肿反应较重,颅内压增高症状进展水肿反应相对较强,颅内压增高较迟。老年患者带有脑萎缩,颅内有较充裕的代偿空间,加之动脉硬化。脑血流量减少,以及脑血管通透性降低等因素,使早期脑水肿反应较强,颅内压增高出现较强。
随脑瘤生长部位的不同,可引起不同的综合征。它是肿瘤刺激或破坏局部脑组织所引起,具有病变定位价值。位于不同部位的脑肿瘤的局灶性症状简述如下:
1.大脑皮质肿瘤
大脑广泛性病变产生头痛、昏迷、谵妄、全身抽搐和痴呆等一般症状。局限性病变产生的症状是脑部病变区缺失神经系统产生的功能障碍,这并不是该病变区脑部结构本身的功能定位。一般来说额叶损害的症状主要为随意运动、智力方面及精神活动的障碍;顶叶病变为早期而典型的皮质性感觉障碍;枕叶肿瘤以后头痛和视觉障碍为特点;颞叶病变以颞叶癫痫、视野缺损最为多见,并出现听觉中枢的失常;岛叶病变,以内腑自主神经功能紊乱为主要表现。
2.胼胝体肿瘤
此处肿瘤都侵犯邻近组织,临床表现实际上是邻近结构受损的结果。胼胝体前部的肿瘤有进行性痴呆、人格改变,可能与肿瘤侵入额叶有关。胼胝体中部的肿瘤有双侧运动及感觉障碍,下肢重于上肢,与肿瘤向两旁侵犯运动感觉皮质有关。胼胝体后部的肿瘤可因压迫四叠体引起与松果体瘤相似的症状,有两侧瞳孔不等,光反应及调节反应消失,两眼向上视不能,称为Parinaud综合征。由于脑导水管容易被堵,脑积水及颅内高压症状较易出现。凡临床上表现有进行性痴呆,伴有双侧大脑半球损害及颅内压增高症状,均应考虑之。
3.侧脑室肿瘤
常无特殊症状,以颅内压增高症状为主。视觉症状特别是同向性偏盲很常见,有的病人可有精神症状。
平时在生活中注意脑保健。同时一旦出现该症状就要到医院就医。
1.心理护理:解释各种疑问,恰当解释病情, 用成功的病例鼓励患者,为患者创造安静、整洁、 舒适的治疗环境。
2.生活护理: 保证充足的睡眠,每天应在8小时以上,卧床休息至肉眼血尿消失,给予低盐、低脂、低磷、高钙、优质低蛋白饮食,如牛奶、鱼。少食动物内脏和易过敏的食物等。
3.加强皮肤护理,保持皮肤完整。嘱患者常洗澡勤换内衣,修剪指(趾) 甲;帮助患者选择无刺激或刺激性小的洗护用品。
4.严密观察血压变化,维持水电解质平衡。早晚测血压 1次。
5.适当锻炼,如练气功、太极拳等。