痉挛性截瘫步态常见病
痉挛性截瘫步态是一种神经系统退行性变性疾病，病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘，以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。发病年龄一般为3～5岁，均为男性。除痉挛性截瘫外，并有脊髓外受损表现。
痉挛性截瘫步态是一种神经系统退行性变性疾病，病理改变主要在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和(或)脱髓鞘，以胸段最重。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。发病年龄一般为3～5岁，均为男性。除痉挛性截瘫外，并有脊髓外受损表现。
见于痉挛性截瘫脑性瘫痪，横贯性脊髓损害脑性瘫痪，遗传性痉挛性瘫痪，侧索硬化症，皮质脊髓束变性等疾病。
(1)Ⅰ型：Ⅰ型患者于35岁前发病，单纯型HSPⅠ型患者大多数为男性，AR-HSP发病年龄常在3～6岁或10岁以内。
(2)Ⅱ型：单纯型HSPⅡ型患者于35岁以后发病。AD-HSP发病年龄较晚，平均年龄18岁，锥体束征明显，常有感觉障碍和括约肌障碍。
诊断：根据家族史，儿童期(少数20~30 岁)发病，缓慢进行性双下肢痉挛性截瘫、剪刀步态、伴视神经萎缩、锥体外系症状、共济失调、肌萎缩、痴呆和皮肤病变等。
实验室检查：本病血、尿、便、脑脊液常规化验均正常。
其他辅助检查：
1、CT 与MRI：可能有脊髓变细、萎缩。
2、由于脊髓后索损害，下肢皮层体感诱发电位异常，潜伏期延长，波幅降低，提示神经传导速度减慢。
1、 醉汉步态：因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,上肢常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线此种步态又叫做"蹒跚步态"。
2、 感觉性共济失调步态：此指深感觉障碍引起者特点是行走时步幅较大两腿间距较宽,提足较高,足道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有感觉障碍Romberg征阳性见于亚急性联合变性脊髓痨等。
3 、痉挛性偏瘫步态：偏瘫时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长，且屈曲困难患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失,呈内收旋前屈曲姿势,下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称划圈样步态,是由一侧锥体束损害引起多见于脑血管疾病。
1、定期体格检查是预防中风、偏瘫的重要措施。
有很多发生中风的病人,家属往往觉得很惊讶,因为病人平时从来不看病不吃药,一直以为他(她)身体很健康,没想到却一下子中风了。其实,身体健康只是病人和家属的一种错觉。中风的病人往往存在中风的危险因素而不自知。这些人如果能早期发现疾病,采取有效的治疗措施,中风是可以预防的。
所以,对年龄40岁以的人群,特别是有高血压、糖尿病或中风家族史的人,定期进行体格检查,及早发现及早治疗中风的危险因素,可以预防中风的发生。
2、加强身体锻炼有助于偏瘫预防。
(1)体育锻炼可以增强体质、提高抗病能力、延缓衰老。
(2)体育锻炼能够增强心脏功能,改善血管弹性,促进全身的血液循环,提高脑的血流量。
(3)体育锻炼能够降低血压,扩张血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,从而可以减少血栓形成。
(4)体育锻炼可以促进脂质代谢,提高血液中高密度脂蛋白的含量, 从而可以预防动脉硬化.长期锻炼能降低体重,防止肥胖。