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鼻粘膜溃疡和萎缩常见病

鼻粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。晚期因鼻腔干燥结痂而出现萎缩。前鼻孔发生狭窄。鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血,但患者可不觉疼痛。

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病因

1、鼻粘膜溃疡、糜烂:常见于鼻中隔前下区,多由慢性炎症引起。化学性气体、高温、干燥空气皆可成为诱因。此外,鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔萎缩性鼻炎,也可引起局部鼻粘膜溃疡形成而导致出血。

2、鼻、鼻窦的急性感染。

3、外伤:鼻外伤发生鼻腔粘膜撕裂,可引起鼻出血。鼻额筛眶复合体外伤骨折常并发筛前动脉破裂,可引起鼻腔上部出血。颅底骨折可致颈内动脉破裂,形成外伤性假动脉瘤,经蝶窦发生严重鼻衄。前颅窝骨折若有大脑前动脉破裂,可引起鼻腔顶部筛骨水平板处出血。

4、肿瘤:肿瘤所致鼻出血多系肿瘤本身表面溃烂引起,出血程度因肿瘤性质而异。恶性肿瘤晚期侵犯大血管时可发生致命性鼻出血。

检查

实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如:鼻镜、耳鼻咽喉CT检查。

基本检查:

1、前鼻镜检查。

2、X线片明确有无并发鼻窦感染。

进一步检查:

1、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

2、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

3、必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。

诊断

需要与鼻塞相区分,鼻塞一般为鼻腔有异物感,鼻腔堵塞,通气不畅,常因为粘膜水肿或粘液过稠堵塞鼻咽及鼻道,致使鼻道变窄。常发生于鼻炎,鼻窦炎,鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道。

鼻粘膜溃疡和萎缩患者鼻粘膜下有结节性浸润,继而糜烂,可导致瘢痕性粘连。晚期因鼻腔干燥结痂而出现萎缩。前鼻孔发生狭窄。鼻粘膜苍白增厚,分泌物增多,可有脓涕、鼻出血等症状,常发生于慢性炎症,鼻中隔棘突或矩状突、鼻中隔穿孔萎缩性鼻炎,.鼻、鼻窦的急性感染,.肿瘤,麻风病等。

预防

1、加强营养,改善环境及个人卫生。补充维生素A、B、C、D、E,特别是维生素B2、C、E,以保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力、促进组织细胞代谢、扩张血管和改善鼻粘膜血液循环。

2、积极治疗原发病,一定要在医生指导下用药:用药若不对症,就有可能加重病情。

3、增强免疫力:要经常锻炼身体,增强体质;要保证充足的睡眠;多食富含维生素的食品;要学会调节自己的情绪,心情愉快时免疫力会增强。

可能患有的疾病

常见症状

鼻出血 鼻塞 结痂