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筋膜疼痛常见病

无论人体的肌源性或腱性筋膜软组织因静力、外力受伤,或者因周围环境、温度与寒湿的影响,其结缔组织病变粘连,产生无菌性炎症,造成缺血缺氧状态都会直接影响到神经末稍产生疼痛,一旦疼痛和痉挛形成恶性循环,无菌性炎症就会进一步加重,导致局部和周围组织疼痛加剧。

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病因

筋膜与其它软组织受伤、致病,其主要原因是肌肉组织在运动中超负荷运动,使筋膜出现不同程度的劳损,出现疼痛、酸痛、麻木、肿胀的症状。劳损的肌肉组织可以通过休息,借助拮抗肌的收缩,改善供血供氧,促进代谢产物,使排泄得以舒张、松解,达到自我修复目的,但筋膜和腱性组织并不具备这种自我修复功能。所以肌组织动、静力过度而发生的筋膜损伤,重症必须人为的松解或加入生物氧化机制,才能恢复治愈。寒冷潮湿,也是造成肌筋膜疼痛病的一个重要外因。体表温度的下降,寒湿透过皮肤层,使浅筋膜紧缩,侵袭的时间愈长,温度越低,湿度越高,范围越大,造成循环不良,供血供氧不足,代谢受阻,致使肌筋膜周围化学环境变化,炎性化学因子浓度增高,使肌筋膜发生病变。

检查

肌筋膜软组织受伤后,即可继发骨膜及纤维性炎症,引发部份骨质增生,白细胞浸润,产生无菌性炎症,从而引起局部结缔组织病变粘连,造成缺血缺氧状态,直接影响到神经末稍,产生疼痛。疼痛又引起肌肉保护性痉挛,一旦疼痛痉挛形成恶性循环,无菌性炎症会进一步加重,导致局部周围组织疼痛机制加剧。

诊断

1、坏死性筋膜炎:坏死性筋膜炎是一种较少见的严重软组织感染,它与链球菌坏死不同,常是多种细菌的混合感染。Rea和Wyrick证实,致病菌包括革兰氏阳性的溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌。  

2、浅筋膜炎:胸前、外侧区的浅筋膜与颈、腹部和上肢浅筋膜相延续,内含脂肪、浅血管、淋巴管、皮神经和乳腺。其厚度个体差异较大,胸骨前面较薄,其余部分较厚。肌筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。  

3、皮下深部筋膜进行性坏死性感染:手术伤口感染蜂窝织炎常可导致菌血症,最严重的为坏死性筋膜炎,为皮下深部筋膜及脂肪进行性坏死性感染,过程感染多起始于创伤(不显眼的外伤)或手术局部出现红肿热痛很快向外扩展。24~48h病变处颜色由红变紫,继而变蓝形成含有黄色液体的水疱和大疱。在第4~5病日时紫色区开始坏死,7~10天时边界清楚坏死的皮肤脱落,显露出皮下广泛的坏死组织。患者发高热衰弱反应迟钝极易引起菌血症、败血症,实际上TSLS患者多伴有严重的软组织感染。

预防

预防药物

1、枸杞:性味甘平。有滋肾明目的功用,可直接食用,泡热开水饮用,或烹煮于茶肴中。但多食有软便的作用,所以平时易腹泻者不宜食用过多。

2、桑椹子:性味甘寒。功能补肝益肾滋阴,适用于肝肾阴虚的体质。鲜桑椹洗净即可食用。但多食软便,故脾胃虚寒容易腹泻者不宜多食。

3、胡桃肉:性味甘温。有补肾固精,温肺定喘的功用,可每晚嚼食三粒。但因易生痰动火,所以当身体有某处急性发炎时(如急性上呼吸道感染等),或体质属阴虚火旺者不适合食用。

4、杜仲:性味甘微辛,温。有补肝肾,强筋骨的功用。每日每人份用量约二至三钱左右。但体质属阴虚火旺的要谨慎使用。

可能患有的疾病

常见症状

四肢麻木