角质层异常增厚,为角化过度的一种解释,另外还有一种解释是,皮肤或粘膜表面的上皮细胞过度角化,角质层发炎增厚的一种病理变化。虽然角化过度可发生于任何动物的任何部位,但常被看作是牛特别是犊牛的临床症状。常因接触或摄入某种化学物质而致,亦可由病毒引起。犊牛角化过度时,躯干上三分之二及颈侧皮肤增厚、有皱褶,特别是颌骨角部和颈部发干、变灰、脱毛发皱,同时口腔、舌、食道、胃。可见于皮松解角化过度性鱼鳞病。
常因接触或摄入某种化学物质而致,亦可由病毒引起。表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性鱼鳞病样红皮病,是一种常染色体显性遗传病。出生时或出生后不久出现的盔甲样鳞屑,可覆盖大部分或全身,脱落后露出充血性潮湿面,很快又有新的鳞屑出现。
诊断要点:
1、出生时即有。
2、皮损在屈侧较重,特别在腋部、腹股沟区、腕肘等皱褶处更明显,甚至出现灰棕色疣状鳞屑。
3、全身覆盖盔甲样鳞屑,鳞屑脱落后出现粗糙潮湿的表皮,可见松弛性大疱,其上再度出现鳞屑,如此反复。
4、皮损可遍及全身,也可呈限局性及线状等其他异型,如豪猪状鱼鳞病即为以疣状增殖和鳞屑为主的一种异型。
5、慢性病程,但病情随年龄增长有逐渐减轻趋势。
6、组织病理示表皮明显角化亢进,可有乳头瘤样增生,颗粒层细胞内水肿,致角朊细胞松解,颗粒变性。
表皮松解性角化过度鱼鳞病应与以下疾病鉴别:
(1)红斑角皮症,包括两种亚型。
(2)常染色体显性遗传病,表现为出生后即有广泛水疱,后为角化过度性鳞屑所替代,主要累及四肢屈侧皮肤,不伴红皮症,组织病理上为颗粒层松解,不同于BCIE的棘层松解。IBS为K2e基因突变,而BCIE为K1/K10基因突变。当诊断BCIE却没有发现K1/K10突变的,因考虑是否有K2e基因的突变。
预防:
1、增强皮肤锻炼,经常用温水洗脸,增加皮肤的耐受力;
2、尽量不使用含重金属的化妆品,避免色素沉积,毒素残留表皮;
3、尽量不做一些激光美容项目,不破坏皮肤角质层;
4、局部皮肤过敏少用皮质类固醇激素药膏;
5、平常多开窗通风使空气流通,减少皮肤闷热刺激;
6、经常按摩面部,促进血液流动,有助于增强毛细血管壁弹性;
7、日常注意给皮肤补水滋润、防止皮肤干燥脱皮;
8、饮食忌辛辣刺激,烟酒等。