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关节僵直常见病

关节僵直是指正常关节功能(如屈伸、旋转等)发生不同程度的障碍,表现为活动范围的减小。与功能完全丧失的关节强至截然不同。关节僵直由长期的石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定都能导致关节强直的发生。手术的创伤、碰伤后得不到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等,都是造成关节僵直的罪魁祸首。

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病因

当关节发生炎症或由创伤引起关节发炎时可能造成关节僵直、以及类风湿性关节炎引起的晨僵现象、关节僵直,骨性关节炎所致关节僵直,以及关节长期制动所致的关节粘连等,创伤性关节炎、关节肿胀功能受限僵硬均可引起关节僵直。其主要病理改变是受伤肢体经长时间固定而不注意功能锻炼时,将使静脉血和淋巴液回流不好,关节组织纤维化。

检查

1、询问骨折治疗经过。

2、检查关节主动与被动活动范围,记录肌肉萎缩程度和肌力。

3、x线检查:前者关节间隙正常或稍狭窄,后者关节间隙狭窄,关节面粗糙不平,骨质密度增高或有骨质增生等骨关炎病变。

诊断

受伤肢体经长时间固定而不注意功能锻炼时,将使静脉血和淋巴液回流不畅,肢组织中有浆液纤维性渗出和纤维蛋白的沉积,可使关节内、外组织发生纤维粘连,同时由关节囊及周围肌肉的挛缩,关节活动可有不同程度的障碍。

预防

对僵硬关节的早期,要进行主动的抗重力锻炼,如膝关节的屈伸、肩关节的环转、筋关节的收展,以及下肢的屈腿蹬定等。然后再练抗阻力活动,如跺部绑一沙袋练习直腿拾高时,另外扶床头练习起蹲,更有利于下肢关节的功能恢复。注意僵硬关节保暖以促进局部血运,改善关节营养,因寒冷常使血管收缩对关节功能恢复不利。

可能患有的疾病

常见症状

侵蚀性骨破坏 纤维膜包裹 骨硬化