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睾丸微小常见病

睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸,分别位于阴囊左右侧。睾丸呈卵圆形,色灰白。成人睾丸长3.5-4.5厘米,宽2-3厘米,厚1-2厘米,每侧睾丸重10-15克。一般左侧者比右侧者低约1厘米。有的人睾丸一大一小,一高一低,如果差别不大,均属正常。

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病因

导致小睾丸症的原因有先天性和后天性两大类:

一、先天性的原因主要有两种。一种是先天性睾丸发育不良,这是由于染色体异常引起的,约400个男婴中就有一个。这种患者多见青春期发育延迟,男性第二性征不明显,有80%的患者可出现乳房增大等女性化表现。这种病的治疗主要是补充雄激素,使患者恢复男性的体态和维持性功能。另一种是先天性肾上腺增生症,肾上腺内合成的雄激素大量增加,抑制了垂体分泌促性腺激素,进而抑制睾丸发育。这种患者表现为性早熟,在10岁以前即出现男性第二性征,但睾丸仍然很小。对这种病国外采用可的松治疗,使血浆中雄激素下降,从而使睾丸得到发育。

二、后天因素引起睾丸萎缩变小的原因比较复杂。常见的有:

①外伤,事故或手术造成睾丸损伤

②青春期患过腮腺炎而伴发睾丸炎

③患有精索静脉曲张

④睾丸长期受X线照射。

⑤内衣裤过紧或热水浴过频,干扰了阴囊内温度调节的功能。

③患有内分泌疾病。

⑦营养缺乏。

⑧环境污染。

⑨服用有损睾丸的药物。

⑩长期过量地吸烟,饮酒等。

检查

临床检查:检查睾丸的大小,外形等。

诊断

睾丸微小需要和下面的症状相互鉴别。

睾丸发育不全先天性睾丸发育不全又称曲细精管发育不全或原发小睾丸症或Klinefelter综合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特点是睾丸小、无精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等发现本病患者性染色体为47,XXY,即比正常男性多了1条X染色体,因此本病称为47,XXY综合征。其根本缺陷是男性多一X染色体,常见的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。

睾丸萎缩:睾丸萎缩,是指男子睾丸缩小痿软之一种病证,也称“子萎”,以一例或双侧睾丸萎缩,既小又软为特征,大多数能引起不育,多继发于腮腺炎或外伤,也有先天性者。多因肾气亏乏,或病邪损伤引起。先天性睾丸发育不良者不易治愈,继发性睾丸萎缩者亦需耐心调治,中医辨证论治有时能取得一定效果。

睾丸胀痛:睾丸胀痛可大体上分为两种情况,急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛,多由于睾丸炎和损伤引起,睾丸损伤有明确的外伤史。

无睾丸:睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸,分别位于阴囊左右侧。正常情况下,胎儿在子官内发育的后期,睾丸即降入阴囊内。然而睾丸常见病却会导致睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如,出现无睾丸症状,如隐睾,先天无睾丸症,侏儒症等。

睾丸疼痛:疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼。

预防

1、要选择健康舒适的内裤。

2、合理饮食,适量运动,戒烟限酒,养成良好的卫生和作息习惯。

可能患有的疾病

常见症状

睾丸一大一小 睾丸萎缩 睾丸发育不全