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粪便黑色并带有血液常见病

消化道出血导致粪便性状发生改变,呈黑色并带有血液。消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。失血量少,在400ml以下,血容量轻度减少,可由组织液及脾贮血所补偿,循环血量在1h内即得改善,故可无自觉症状。

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病因

1、上消化道出血(见呕血)。

2、小肠出血:如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎小肠肿瘤肠套叠等。

3、结肠出血:如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。

4、直肠出血:如直肠癌、直肠损害、肛裂等。

5、其他疾病:如各种血液病、流行性出血热伤寒副伤寒钩虫病、维生素缺乏症等。

检查

1、粪便检查:大便常规即可诊断。

2、血常规。

3、影像学检查:消化道X线检查等。

诊断

1、恶息、多泡味的白色粪便

粪类圆线虫病患者可排出恶息、多泡味的白色粪便,甚至出现严重的脂肪痢。肠道症状与体征:粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻,频繁性下痢,可见水样便或粘液血样便,有里急后重。其次为腹痛,多位于右上腹。偶见便秘。重度感染时常伴有恶心、呕吐、还可出现麻痹肠梗阻腹胀、电解质紊乱、脱水,甚至肠穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出恶息、多泡味的白色粪便,甚至出现严重的脂肪痢。其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂,脂肪进入肠腔有关。

2、婴儿褐色或暗绿色的粘液便

粪便量减少呈粘液、色暗褐或暗绿,往往在消化不良、限制食量后发生,多喂一些奶就会恢复。腹泻性粪便,粪便中水分过多或粪质不匀,呈蛋花汤样,腥味明显或泡沫极多或有粘液等,这都表明婴儿发生了腹泻。人工喂养儿的大便呈绿色,表示肠蠕动增加或有肠炎症状,也为腹泻。

预防

1、要注意饮用水的卫生。饮用的水要煮沸,不喝生水,以免喝下生水中的致病微生物引起消化道疾病。

2、要讲究食品卫生。烹调时生熟食品要分开,食物尽量要蒸透、煮透,尽量少吃凉拌菜,特别是凉拌生菜,食物最好是经过高温加工以后再吃。

3、讲究饮食卫生。饭前便后及时洗手,家中的餐具应定期消毒。

4、要保持室内环境的清洁,并经常通风。

5、要尽量减少与病人的接触,尤其是不要与其共用餐饮用具。

可能患有的疾病

常见症状

胃肠道出血 下消化道少量出血 消化道穿孔