腹直肌自发性破裂发病前常伴有上呼吸道感染史、气管炎史或便秘用力等。发病突然，下腹剧痛，辗转不安，逐渐向腹中线扩散，但无放射痛，有时伴恶心，偶有呕吐，大、小便正常。查体下腹有肌紧张，在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。