诊断：
该病生前诊断率较低已诊断为恶性肿瘤的患者如出现下列情况可考虑肿瘤心脏转移的可能：1.迅速发展的心包积液。2.原因不明的心律失常。3.突发心衰或顽固性心衰。4.心脏X线检查示心影巨大或局限性突出。5.既往无冠心病，出现心绞痛或急性心肌梗死，用扩血管药疗效不佳。6.不明原因的“心肌炎”疑有肿瘤心脏转移者可借助心电图、心脏X片、超声心动图、心脏CT、磁共振、心脏造影(心室造影)等技术辅助诊断。另外心包积液细胞学和心肌活检对诊断转移性心脏肿瘤有一定价值。
心脏转移需要做如下鉴别诊断：
1.与原发性心脏肿瘤相鉴别：后者发病率极低，仅为前者的1/20，发病年龄较小，以良性心脏黏液瘤多见。无心外恶性肿瘤病灶是主要的鉴别依据。
2.与扩张型心肌病鉴别：两者均可表现为充血性心力衰竭，检查表现为心脏扩大和活动度降低。但心脏转移瘤发展较快，对洋地黄及利尿药治疗效果差，X线片可见心脏外形不规则,B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。
3.与其他原因的心包积液鉴别：前者多为血性发展快，积液中可找到癌细胞，治疗效果差。
此外，本病并发的心律失常及ST-T的改变应与其他疾病引起者区别，心脏包块和原发肿瘤是鉴别的关键。