概述

我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置,占心包疾病的21.3%~35.8%。目前全世界结核病的发病有升高趋势,人类免疫缺陷病毒(HIV)传播是主要原因之一,结核性心包炎在临床上并非罕见,多见于学龄儿童,结核性心包炎可分为渗出性及缩窄性两型。 结核性心包炎的发生多有胸腔内淋巴结核,胸膜或腹膜结核病,经过淋巴逆流或直接蔓延而来,也可由心包附近的干酪液化淋巴结直接破溃入心包腔,或由全身血行播散所致,结核性心包炎的病理过程包括4个时期:干性,渗出,吸收和缩窄,临床常见渗出和缩窄2个时期,渗出性心包炎可为全身性多发性浆膜炎的一部分,它反映了机体对结核菌的高敏反应,心包腔内积聚多少不等的浆液纤维性渗出液,心包膜表面可见散在的粟粒结核病灶或干酪样变,心包膜肿胀,覆以纤维素,失去光泽,病程顺利时,渗出液和纤维素吸收后心包膜可完全恢复正常,如渗出液吸收而纤维素机化,结缔组织增生致使心包膜增厚且广泛粘连,可引起心包腔闭塞,甚至胸膜胸壁相粘连,临床上称为缩窄性心包炎或匹克(Pick)病,心包膜增厚程度不等,严重病例心包膜可达2cm,偶见心包膜钙化。

诊前必看

科室:

儿科    小儿内科

症     状:

不明原因发热颈静脉怒张心包纤维增厚
肝-颈静脉回流征阳性心包积液声音嘶哑
低蛋白血症高热钝痛

检查项目:

结核菌素试验(OT  胸部透视  多普勒超声心动图  体位  心电图

并发疾病:

急性心包炎缩窄性心包炎细菌性心包炎
心肌梗死后心包炎急性心肌梗死

一般费用:

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

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