概述

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome)是严重创伤、骨折的早期危重并发症之一。由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚结成较大体积,栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引发的以呼吸窘迫及中枢神经系统障碍为主要表现的临床病象。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来,虽然已经一个世纪,并有不少人从不同角度进行过研究,但因其临床表现差异很大,有的病例来势凶猛,发病急骤,甚至在典型症状出现之前即很快死亡,有的可以没有明显的临床症状,只是在死后尸检发现。因此直至近20年对其病理生理才有进一步的认识,Bagg(1979)等认为该综合征是骨折创伤后72h内发生的创伤后呼吸窘迫综合征。创伤早期如出现心动过速,体温升高超过38℃,动脉氧分压(PaO2)下降以及肺部出现“暴风雪”阴影等特殊征象,可以确诊。Broder认为除外伤外,灼伤、代谢性疾患、减压病,结缔组织病、严重感染、新生物,骨髓炎等也可诱发FES。

诊前必看

科室:

外科    骨外科

症     状:

乏力潮式呼吸高热
呼吸困难低氧血症呼吸不规则
抽搐

检查项目:

氧分压  胸部透视  动脉血气分析  血常规  脉搏

并发疾病:

急性呼吸窘迫综合征败血症肺损伤
脑外伤肺炎休克

一般费用:

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

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