急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，多累及正常心脏瓣膜，主要有金黄色葡萄球菌引起，少数有肺炎球菌，淋球菌，A族链球菌，流感杆菌等所致，临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，主要临床特征为中毒症状明显，病程进展迅速，数天至数周内引起瓣膜破坏，易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音，瓣膜损害所致新的和增强的杂音主要为关闭不全的杂音，尤以主动脉瓣关闭不全多见，可诱发急性左心衰，此外，感染迁移多见，易出现迁移性心肌脓肿，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时有效使用抗生素治疗，死亡率很高。