骨盆直肠脓肿由肛管，直肠周围脓肿发展而来。虽少见，但很重要，因患者自觉的局部症状不明显，而全身症状显著，故早期诊断常有延误。此病常由直肠炎，直肠溃疡和直肠外伤所致，也可由肌间脓肿或坐骨直肠窝脓肿波及，发病缓慢，早期自觉症状仅为直肠内坠胀，排粪时尤感不适，有时有排尿困难。