腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫(Hesselbach)三角突出体表为腹股沟直疝，年老体弱，腹壁肌肉、腱膜，筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝，巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。 腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全，腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱，老年人因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内斜肌，腹横肌和联合肌腱的支持保护作用也减弱，当有慢性咳嗽，习惯性便秘或排尿困难而致腹内压增高时，腹横筋膜反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤，变薄，腹腔内脏即逐渐向前推动而突出，形成直疝，没有先天发生的。