风湿性二尖瓣关闭不全是风湿热侵犯二尖瓣，最多见的病变是瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动度受限制以及二尖瓣瓣环扩大等最多见的病变，风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见，在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。如果病变较轻、心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变较重或历时较久者可出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄少。临床上出现症状后，病情可在较短时间内迅速恶化。