手癣

水疱鳞屑型--------起病多为单例，先以手掌的某一部位开始，特别是掌心，食指及无名指的掌面，侧面及根部，开始为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体，水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害，边缘清楚、病程慢性、持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。

角化增厚型--------多由水疱鳞屑型发展而成，患者有多年病史，常已累及双手，皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动，促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂，各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。

湿疹病

皮疹表现为暗红斑，皮肤表面干燥、粗糙，也可角化肥厚，冬季常伴有皲裂，有程度不一的瘙痒。

其它原因的手裂

发病初起皮肤干燥、角化增厚、皮纹明显，沿皮纹出现裂口。严重者裂口可深达皮下，可有出血，自觉疼痛，以活动时更明显。如有细菌侵入，可发生化脓性感染。

人为因素

经常洗衣做饭造成皮肤脱水，导致干裂。

天气因素

在寒冷的天气，血液循环差，皮肤弹性降低，容易引起手裂。

在阳光下长时间曝晒，也会引起手裂。

生理性衰老

老年人新陈代谢缓慢，死亡的细胞多，新生的细胞少，皮肤弹性差，易发生手裂。

代谢紊乱

有些妇女生育后，引起新陈代谢紊乱，形成手裂。

营养因素

缺少维生素A、维生素E都可导致手裂。可以多喝些开水，果汁饮料、牛奶、豆浆等流质，以养阴润燥。弥补损失的水分。

湿疹

湿疹可致手裂。

真菌感染

角化增厚型手癣(鹅掌风)的症状表现亦为手裂。

手 足皲裂的发生与局部皮肤的解剖生理学特点及多种外在因素有关，也与全身状况有一定关系。手足解剖生理特点是手掌及足跟等处角质层极厚，可多达100余层， 角质细胞排列不规则，并且这些部位无毛囊和皮脂腺，就使局部皮肤水分的保持，皮脂对皮肤的濡润受到一定限制，当外界各种因素影响时，容易发生皮肤皲裂。

诊断

根据手裂的客观表现和主观症状，诊断并不困难。

鉴别诊断

本病应与下列疾病相鉴别。

1.鳞屑角化型手足癣 夏重冬轻，甲可同时受累，真菌镜检阳性。

2.掌跖角化病 为先天性疾病，幼年起开始发病，家族中常有同症患者，双侧掌跖皮肤角化肥厚显著。

1.手足癣

手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：

①常局限一侧掌或跖，指(趾)间，很少局限于足跟。

②原发损害为丘疹，水疱。

③常有痒感，甚少疼痛，有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。

④常与趾，指甲癣并发。

⑤常可在皮损处找到真菌。

应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果，据调查，并发率达30%～85%。

2.手足湿疹

有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑，丘疹，水疱等，多伴痒感，如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别，手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1.4%。

3.鱼鳞病

有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24%～47%。

4.掌跖角化症

系一种先天性疾病，因角化过度易造成皲裂，但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2.4%。

手干裂中医治疗

如果已经出现手干裂，可以用以下方法治疗：

1、温水洗手后，涂抹点杏仁肤脂，轻柔按摩至吸收。可以缓解干燥肌肤，修护粗糙，软化角质，渗透滋养，修复干裂。

2、在睡觉前先用温水泡15分钟，擦干后在患处擦硅霜、凡士林霜，然后用手轻轻揉搓患处，协助药物吸收。最后用塑料薄膜封包8—12小时，晨起拆除。

手干裂西医治疗

传统的手裂治疗方法有贴橡皮膏;套塑料袋或保鲜膜;外涂红霉素软膏、凡士林软膏等。手裂首先要判断是否真菌感染，手癣使用传统办法是无效的，可涂抹具有皮肤修复和杀真菌双重功能的药品，如手气爽;非真菌性手裂优选皮肤修复类的裂净。

生活保健

1、生活中要注意洗手时避免用太多碱性过强的肥皂，碱水及其它洗涤剂。

2、冬季常用温水除洗手，用护肤品保持皮肤儒润，并要注意保暖。

3、在容易引起职业性手裂的环境中工作时，应加强劳动保护减少患病的可能性。

肌肤干燥是手裂的一个重要原因，因此可以多次涂抹润肤乳来保持肌肤的水分，润泽肌肤。

预防

1、在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。

2、病程较长或年老患者应该增加营养，适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品。

3、由于冬季气候寒冷干燥，出汗较少，皮肤易干裂起皱，因此应特别注意手部的防寒保暖，经常用温热水泡洗，外搽一些油脂性的护肤品(如甘油)，以免发生冻疮而加剧皲裂。

4、平时生活中还应注意饮食多样化，多吃水果和蔬菜，多饮水，适量摄入富含蛋白质的食物，保 持皮肤的水分和弹性，这样就可预防手裂的生。

5、加强体育锻炼 ，加强新陈代谢的调理。

6、多注意些健康饮食。

根据手裂的客观表现和主观症状，诊断并不困难，不需要更多额外的检查。

容易引起皲裂疮和细菌感染。